意外保险

没有意外医疗的意外险,不值得花钱

 作者:zhihan  2019-03-06 00:00:00  7522  0

  吴女士在一天上班途中不幸遭遇车祸,因伤势较为严重,被迫住院1个月。吴女士前后共花费3.5万余元,后经过医院确定,她的左脚已经永远不能动了。就在这个时候她想到了自己曾经在年初的时候购买的1份10万元的1年期人身意外伤害险,于是她便向保险公司提出了理赔请求。

  令吴女士没有想到的是,保险公司给她的答复竟是:她的左脚伤残只是属于"五级残疾",保险公司只能赔付她保险金额百分之二十的保险金,即2万元,且意外伤害医疗费用保险公司不予理赔。

  吴女士很是郁闷:为什么保险公司不予赔偿医疗费用呢?这难道不是意外所造成的伤残吗?

意外医疗?它很重要!没有它的意外险不要买!

  小编要说的是,这个案例中保险公司的赔付是合理的。

  意外险中,“意外伤残/身故”责任只包括被保险人因遭受意外伤害导致残疾或死亡,保险责任非常单一,而且如果是伤残,会在条款里将伤残情况分为10个等级,不同等级按照不同的基本保额比例来赔付,1级最严重,10级最轻,对应的赔付比例也分为10档,10级赔付保额的百分之十;9级赔付保额的百分之二十,以此类推
。这个赔付数额是固定的,不会因为治疗所花费的金额多少而改变。

  对于意外伤害所导致的医疗费用,如果该产品不含“意外医疗”责任,保险公司将不予赔偿。

  如果只含意外身故/伤残保障不含意外医疗保障可能出现什么尴尬的局面呢?

  举个例子:

  小王走在路上被一辆车撞了脸,造成口腔损伤至少8颗牙齿,又或者小王被车撞了胸口,造成胸部损伤至少4根肋骨骨折!

  不管是8颗牙齿还是4根肋骨只要满足一项就达到了10级伤残,如果小王很不幸只掉了6颗牙齿或只断了3根肋骨……那意外险的意外伤残/身故这一项是一分钱都不赔的。

意外医疗?它很重要!没有它的意外险不要买!

  相信说到这里,你已经明白了。伤残是比较严重的情形,大部分情况下我们都是只有伤,没有残,那么日常生活中发生不满足伤残的意外风险的时候,如果没有意外医疗,我们就很难拥有意外伤害的保障。

  现在很多意外险产品,已经把意外医疗列入了产品的基本保障里,有的是固定带有,有的是可选附加。

  上述案例中吴女士的遭遇有两种可能,一是她买的意外险本身没有意外医疗保障,二是产品有可选意外医疗保障,但她投保时没选。

  因此,小编建议,我们在购买意外险时,一定要附加意外医疗,没有意外医疗保障的产品的保障不完善的,不要买。这样一旦发生意外,医疗费用就可以让保险公司进行理赔了。

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