医疗保险

退休职工大病补助无法二次报销的三种情况

 作者:  2018-12-10 09:02:53  13279  0

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  重大疾病对很多家庭来说打击都是极具毁灭性的,无论是精神上还是经济上。精神上只能靠我们自己化解,那经济上能提前做好保障的话还是建议大家尽量做足功课。比如现在的医疗保险,这个大家都比较熟悉了,就不多说了,今天要说的是退休职工大病补助二次报销,下面给大家介绍一下其无法报销的三种情况。

退休职工大病补助

  退休职工患有大病之后,在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险而建立的一种医疗补助制度,即大病医疗补助。其中,对于退休职工大病补助二次报销的比例会高达65%。

  职工在没有退休时,如果户口在农村会依然参加新农合。而退休之后,新农合也是需要继续进行缴纳的。其中,大病补助制度对于一些条件比较困难的家庭来说,是一项非常好的政策。但大病补助二次报销,有下列三种情况是不能进行大病医疗补助的。具体如下:

  1、未在规定医院看病。

  大病医疗救助必须在指定的医疗机构就诊才能进行使用的。比如医保定点医院或三级甲等医院。如果患病之后,直接去一些私立医院是不能享受大病医疗补助政策的。

  2、花费金额未达到报销的最低金额。

  大病补助的报销如果没有达到报销的最低标准金额,是不能享受大病补助二次报销的。至于具体最低标准金额是多少,因每个地方的标准不同,不同地区其标准也会不一样,具体金额可直接咨询当地的社保部门。

  3、不符合大病补助报销范围。

  大病医保的保障范围包括了肺结核、宫颈癌、乳腺癌、重度精神病等22类重大疾病,都可以申请二次报销补助。但如果是因为车祸、吸毒、打架、斗殴所导致的医疗费用,是不能进行申请二次报销补助的。

  可见,通过新农合报销之后,可以申请大病补助二次报销。虽然二次报销的可报销比例很高,但并不是都能进行报销,还有三种情况不在报销范围内。通过上面的介绍,相信大家也已经了解具体的情况了,希望大家都能顺利完成理赔报销。

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