保险理赔

你想多了,谁说保险合同满两年就一定能赔?

 作者:张志丰  2019-02-10 14:53:37  6722  0

  作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

  最近,小编的大姨不知道是从哪儿听来的风声,问小编:是不是说保险合同满两年就一定能赔呀?小编想说:谁告诉你的?只怕是你想多了,谁说保险合同满两年就一定能赔?事实究竟如何,且看下文分析。

  一.

  现在很多人或多或少会有一些小毛病,比如说增生、痔疮······这些小毛病呢,都挺常见的,没什么大问题,不需要治疗,也不影响生活,很多人就不把它当一回事儿。但在投保时,若是一个不注意,小毛病也可能会引起发麻烦的哦~

  比如说健康告知。在健康告知时,保险公司需要投保人如实告知,所以有人就纠结了,不知道是否要将自己的这些小毛病告知保险公司?有些代理人或销售,就会和客户说,不说也没事的,只要保险合同满两年,就一定能获得赔付的。

  很多人听了,觉得既然保险公司的人都说了没事,那肯定就没事啦,于是就理所当然地“忘记”了。但,世上真的有这么好的事儿吗?怎么可能!

  麻烦大家动动脑子,要是按照上面的这个说法,岂不是就算你之前得了癌症,只要别告诉保险公司,等合同满了两年以后,也能获得赔付,这也太棒了吧!要真这样,保险公司还不得赔破产。

  二.

  要知道,保险公司理赔也是要按规矩来的,哪有你想的那么简单。虽然因为“两年不可抗辩条款”的缘故,有些人未如实告知,也能获得赔付。那这是要分情况的。像这样,之前得了重疾却在投保时未如实告知,在合同满两年后要求理赔,保险公司完全可以当你是来骗保的好吧。别说理赔了,不找你麻烦就不错了。

保险合同满两年就一定能赔

  但如果有问题,保险公司肯定是要进行进一步核查的,只要发现确凿的证据,证明你是故意隐瞒事实的,那么保险公司就会拒赔。即便你去法院上诉,也是铁定会输的,有“两年不可抗辩条款”,也没用。

  而且大家也别觉得,只要隐瞒的好,保险公司就不一定查得出来。像你的社保记录,一些体检机构的资料,医院的就医记录等,都是很容易查到的。所以,千万别怀有侥幸心理。

  小编之前就写过一个骗保的案件。高先生在一次检查中发现自己患上了甲状腺癌,之后他利用自己的医生职业,伙同妻子,利用2年不可抗辩条款,进行带病投保,从保险公司骗到了 790 万元。但最终还是被保险公司发现,受到了法律的惩罚。

  事实证明,想要钻保险公司的空子,是不行的呢~保险公司在理赔时,也是要进行审核的。一般没问题的,简单核查一下,投保人很快就能获得赔付。

  三.

  说起来,现在的骗保事件还挺多的,像带病投保、制造交通意外、谋害自己的家人等等。针对这些情况,保险公司也采取了一些措施。比如说免责条款。

  像意外险中针对牙齿意外伤残的报销,必须要符合伤残标准,不然不予理赔。还有在看病时,很多保险条款都会规定的就诊医院范围,不是在这其中就诊的,保险公司也是不予理赔的。

  比如说限制保额。保监会为了保护未成年人,对儿童的身故保额进行限制:

  对于被保险人不满 10 周岁的,不得超过人民币 20 万元。

  对于被保险人已满 10 周岁但未满 18 周岁的,不得超过人民币 50 万元。

  这样钱少了,就不容易有人为了钱而铤而走险了。总之,诚信投保是十分重要的,大家在投保时一定要如实告知。别因为一时的隐瞒,让自己最后无法获得赔付,这可就真的得不偿失了。乱来可是没有好下场的哦~

  看看,是不是你想多了,谁说保险合同满两年就一定能赔?小编可是奉劝大家一定要遵守保险条款,该如实告知的一定不要隐瞒,世上没有不透风的墙呢。更多保险理赔知识,请大家登录米保险学习。

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