保险知识

 我们所需要了解的保险售后服务

 作者:杨诗琬  2019-04-28 12:42:24  7542  0

  经常在网上看到有些业务员晒保险售后,以理赔居多,但是保险理赔的幕后还是有许多不为人知的东西。对于保险售后服务,我们又应该了解什么呢?以下有几个例子: 

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      1.某女士从某网销平台给母亲买了一份尊xxx医疗险,第二年因肠梗阻住院手术理赔。结果在理赔时投保人告知,病历本上写着“既往症:胆结石”。不出意料,被保险公司拒赔了。又不出意料的,经过该平台某人的“据(死)理(缠)力(烂)争(打)”之后,保险公司同意赔一半。

  只是,这一切本来是可以避免的。如果在投保之前好好沟通,让投保人多了解一下被保险人的既往症,在投保时把“胆结石”告知了,是可以获得100%赔付的呀!

  2.某保险业务员不知道出于什么原因吧,卖给投保人一份健康尊享医疗险。注意,此医疗险不单卖,必须捆绑健康源重疾险或者年金险销售。推销过程中,具体怎么吹此产品如何“保证续保”的无从得知。

  然而,第二年,保险公司打脸了,健康尊享医疗险停售并升级为健康易享,而该业务员认为换代后的产品更差,于是在微信群里声称“下掉工号”去起诉天安公司,与“老客户集体维权”。

  停售产品包括健康尊享医疗险

  这件事情的起因是什么呢?之前的健康尊享医疗险有一个终身给付限额,而这位保险业务员以为终身限额内“保证续保”。

  《健康保险管理办法》第三条中规定,“保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。”

  健康尊享医疗险为一年期产品,又没有保证续保条款,再怎么引入“终身限额”,也不能改变这个事实,即合同到期后保险公司有权不与投保人续约。终身给付限额只是终止续约的条件之一,但不是唯一条件,“一直续保到500万用完”恰恰证明了该保险业务员在产品介绍时给投保人的主观误导。

     再强调一遍,医疗险最重要的是续保,绝对不是什么性价比。所以要么选择续保时间最长的(税优),要么选择经营最稳健的一年期产品。

  3.某位业务员卖了一份疾病等待期60天的学平险,结果被保险人等待期内出险,理赔时被保险公司告知“您本次的理赔申请等待期内出险,我司不承担保险责任,歉难给付保险金”。然后经过此业务员的一番“努(折)力(腾)”,两个星期后保险公司赔了几百块钱。

  是不是觉得这位业务员很努力,很负责,很为投保人考虑?不过让人不明白的是,市面上明明有等待期更短的产品,为什么要推荐一个60天的呢。

  很多保险业务员为了凸显自己存在的价值,喜欢强调自己在售后(主要是理赔)过程中起到的作用,如果恰巧,诸多投保人当中有哪个理赔遇到了麻烦,自己出面若能解决,更是大书特书,恨不得这一起理赔案例能招来10个转介绍。

  其实,与其在售后中对投保人表热情显能力,不如在售前多推荐一些靠谱的、理赔便利的、客服水平起码不撤后腿的保险公司的产品——哪怕这个产品自己卖不了。保险这种东西,一旦理赔起了纠纷,就跟没修好篱笆丢了羊一样,亡羊补牢其实已经晚了,因为每个投保人只有一只羊。

  很多时候,我们既不主张“唯大公司”论,说什么小保险公司靠不住,也不“唯性价比”至上,认为什么买贵点的产品都是被收了智商税。有人来问,就把方方面面都讲明白,预算内,尽量找一些理赔好的公司和产品推荐给对方,顺便把自己了解的相关知识和经验告诉他。

  授人以鱼不如授人以渔,既然买保险的人想弄明白,卖的人更应该讲明白才对,而不是把这些经验当作“奇货可居”。

       所以,当购买一份保险之后,保险售后发生的很多事情都是因为在投保之前没有清楚的了解产品。我们了解了保险售后服务,对保险产品同样也要多加了解。

       

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       投保人想要什么样的理赔呢?

        保险到底可不可以保险呢?

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