保险知识

我们应该知道的意外险保障范围!

 作者:杨诗琬  2019-07-05 11:00:46  4994  0

  意外险保障范围包括哪些?意外险中的保险事故必须是在保障期限内发生的,造成的伤害必须是正是存在的,保险事故必须是外来的、突发的、非本意的三者同时成立。

意外险保障范围

       意外保险的保障范围是怎么样的?意外保险所保障的意外伤害范围一定要满足的两个必要条件是:意外和伤害,具体而言有以下几个条件:①一定要是客观发生的事实,而且是由于意外的、偶然的、不可预见的的原因导致的。②被保者一定要是由于客观事故导致人身身故或残疾的结果。这种保险通常能给被保者承担身故给付以及残疾给付的责任。意外死亡赔偿和意外伤残赔偿是意外伤害保险的基本责任,除此之外医疗赔偿、误工赔偿,丧葬费赔偿以及遗族生活费赔偿等责任是意外保险的派生责任。

  意外保险有免责范围,不包所有“意外”。举例来说,2016年怀孕的莉莉买了一份一年期的意外保险。2017年3月,莉莉在外出散步的时候不小心摔了一跤。担心这事会影响肚子里的孩子,到医院看了,医生建议住院观察。住院十多天之后出院,孩子保住没事了。出院后她想到之前自己有买的意外险,便向保险公司申请理赔,不过保险公司对此作出拒赔的决定,理由是:因为莉莉怀孕,即使有意外事故发生保险公司也是不承担责任的,加上在保险合同中,保险条款对特殊人群以及特殊事件作了明确的提示。

  “摔跤是意外造成的,难道我还会骗保吗?”莉莉对保险公司的答复很不理解可恼火了,然后把保险合同拿出来看,发现合同中有斜体字:合同的免责条款中把“被保险人妊娠、流产、分娩”列入了。对此建议各位想要配置意外险的人士,若是有怀孕情况的,那么在这一时期的意外风险肯定会比较高的,因此“被保险人妊娠、流产、分娩”意外都被很多保险公司列入免责条款之中。若被保者处在妊娠期,但是想要自身有比较全面的保障的话,可以到保险公司买具有针对性的保险产品,比如母婴综合保险类的个性化保险就很合适。

  保险公司对意外的解释和我们在生活中对意外的理解有很大的不同。很多人都把“意外”理解为意料之外、想不到的事,多指不幸的事情,因而“摔倒不是自己的本意”也就很自然地觉得是在意外险的保障范围内了。可是,很多保险公司在意外险合同中所承保的“意外”一般指的是发生外来的、突发的、非本意的伤害事件。

  此外,大家要注意的是很多意外保险对于被保者是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动发生被保者身故、残疾、支出医疗费用或遭遇死亡处理及遗体遣返费用”是不会承担任何的责任的。对这些情况导致的风险承担责任的产品是比较少的,而且一般都会对投保人有严格限制,保费也会比较贵。总的来说,意外保险所保障的意外伤害必须满足意外和伤害两个必要条件,意外保险有免责范围,也不包含所有的意外。

     

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