口腔医院能用社保卡吗

 作者:  2017-12-26 14:13:55  38968  0

  社保卡也就是社会医疗保险卡,有时候我们也称它为医保卡,是我们生命的“保障卡”,起到了非常大的作用,随着社会的发展,我们对医保的报销范围需求也在逐渐扩大,其中口腔医院的能否报销以及能报销什么也是老百姓日益关注的话题之一。

口腔医院

  究竟口腔医院可以用社保卡吗?答案是肯定的,但是因为其特殊性,牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

  综上所述,口腔医院的报销范围相对来说比较窄,但有一些牙患还是可以通过医药报销的,但是报销流程是什么呢?

  看牙使用医保报销的流程如下:

  患者需要到口腔医院挂号,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。

  经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。

  下面小编介绍一下正常医保的报销流程,为口腔医院的报销做一个对比和参考,

  社保卡使用流程

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  若在口腔医院就诊时费用不明确,可先按照社保卡的基本使用规则计算,做到心中有数,具体办理时可咨询医生或前往当地社保中心,做到具体问题具体分析,为拥有一个健康的口腔而努力。

   

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