保险政策

2018年社保新政策报销比例有了哪些变化?

 作者:  2018-01-16 18:49:25  7371  0

  过去的2017年里社保政策实施顺利颇得民心,在新的2018年里国家将会对社保制度进行一系列的改革以便更加完善。那么2018年里社保的新政策有哪些呢?跟大家最最密切相关的报销比例又有了哪些变化呢?小编今天就来说一说。

社保新政策

  一、缴费标准

  1、一档缴费:大部分地区180元/年,部分发达地区210元/年;

  2、二档缴费:450元/年。

  二、报销比例

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

  2、镇卫生院报销比例40%;

  3、二级医院报销比例30%;

  4、三级医院报销比例20%;

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年(具体以当地实际标准为准)。

  三、特殊人群

  以下几种农村特殊人群,可以少缴或者免缴部分医保费用,具体的政策和相关数据以当地实际公布的为基准。

  1、农村低保户;

  2、农村五保户;

  3、农村重度残疾人家庭;

  4、农村70岁以上的老人。

  2018年1月1日以后达到60周岁且未参保缴费的居民,不再发放老年人生活补助,年满45岁周岁不满60周岁且未参保缴费的居民,不再允许一次性趸缴15年的养老保险费。

  四、报销比例的变化

  ) 门诊报销待遇

  普通门诊:参保人员一个统筹年度内在首诊医疗卫生机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的普通门/急诊医疗费用和产前检查医疗费用,按50%补偿(其中一般诊疗费补偿70%),年度内最高补偿限额为300元。除急诊急救外,未在首诊医疗机构所发生的门诊医药费用不予补偿。

  2) 住院报销待遇

  ① 住院起付标准。在一、二、三级医疗机构住院的起付标准分别为400元、600元、1000元。一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于600元,二级医疗机构最低不低于400元,一级医疗机构最低不低于200元。

  ② 住院报销比例。在市内一、二、三级医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用,起付标准以上的部分,医保基金支付比例分别为85%、75%、65%。

  省定7类重点医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人住院医疗费用起付标准降低50%,报销比例在原有比例的点数上提高5个百分点。

  2018年至2020年,在一个统筹年度内居民医保统筹基金累计最高支付限额为24万元。

  3) 哪些不属报销范围?

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  以上就是小编整理的2018年社保新政策里的一些变化,以及医保报销比例的变化。相信各位阅读后一定能够更多的了解到2018年的社保新政策。想要了解更多相关资讯,各位还可以登录米保险官网查询。

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