2018年医保大病报销新政策是什么？

　　最近这几年由于医保的政策的改变，我们即使在面对一些大病的时候也不会再那么彷徨了，毕竟医疗费用又时候真的可以压垮一个普通家庭，那么2018医保大病报销新政策有什么内容呢?欢迎阅读下面这篇文章!

　　为了减轻农民的负担，国家推出了各种优惠政策，比如养老保险、大病医疗保险等，而关于2018年城乡居民大病保险报销比例等问题想必很多小伙伴都想知道，那2018年大病医保能救助哪些病?补助多少钱?

　　大病医保一般包括哪些病?

　　目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。

　　白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。

　　特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。

　　城乡居民医保大病保险报销比例是多少?

　　城乡居民每年缴纳大病医保，即可享受大病保险报销。凡是在报销范围内的大病，都可以获得一定比例的补偿。

　　凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

　　5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上“不含本数”以下“含本数”。

　　2018年大病医保门诊报销流程

　　一、省内门诊

　　由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。

　　二、省外门诊

　　外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内;

　　1、持新型农村合作医疗证;

　　2、身份证(或户口本);

　　3、诊断证明;

　　4、出院证明;

　　5、发票;

　　6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。

　　7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。

　　8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)，新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件)，经县(市)合署办审核通过后，由保险公司直接赔付。

　　2018年大病医保门诊报销比例

　　1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

　　3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

　　4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

　　备注：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

　　1、0-4万元以下报销85%;

　　2、4万元-8万元以下报销90%;

　　3、8万元以上报销95%;

　　4、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　2018年大病医保门诊报销材料

　　1、门诊医疗报销材料

　　a大病医疗费统筹拨付审批表一份;

　　医疗保险卡;

　　c医院报销单据及与单据相符的药品底方;

　　d特种治疗，特种检查，贵重药品审批表;

　　e紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。

　　2、住院医疗报销材料

　　a大病医疗费统筹拨付审批表一份;

　　医疗保险卡;

　　c医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表，紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书;

　　d住院病人医药费用清单;

　　e经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表。

　　2018年大病医保门诊报销范围

　　儿童白血病、儿童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

　　以上就是小编整理到的关于医保大病报销的

相关内容，希望可以帮到你哦!不得不说我们的国家医保政策也是在慢慢的稳步发展中，有利于我们的生活更加美好，请多多关注米保险!

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