烟台居民保险报销比例是多少?
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咨询:招远农村参加新农合300元标准,到青岛齐鲁医院住院,报销比例是多少?需要乡镇、县医院的转院手续吗?这些手续到哪里开?有手续和无手续的报销比例有什么区别?
答复:根据您提供的情况,您需要办理转诊手续。异地转诊是指参保人员因患危重疑难疾病,受医疗技术和设备条件限制,需转诊到烟台市行政区域以外治疗的。异地转诊应本着逐级转诊的原则,由《烟台市城镇基本医疗保险异地转出医院目录》内的定点医院组织专家提出转诊意见,科主任填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》,经分管院长签字、医院医疗保险办公室确认后,报参保地社会保险经办机构办理异地就医备案手续。具有转诊资质的医院名单如下:
1.烟台毓璜顶医院;
2.烟台市烟台山医院(含烟台肿瘤医院);
3.烟台市中医医院;
4.中国人民解放军第一○七医院;
5.烟台市心理康复医院;
6.烟台市传染病医院;
7.烟台肺科医院;
8.烟台芝罘医院;
9.烟台市莱山区第一人民医院;
10.烟台经济技术开发区医院;
11.烟台市福山区人民医院;
12.烟台市牟平人民医院;
13.烟台市牟平区中医医院;
14.龙口市人民医院;
15.龙口市中医院;
16.龙口市矿务局中心医院;
17.烟台北海医院;
18.龙口市第二人民医院;
19.烟台市莱阳中心医院;
20.莱阳市中医医院;
21.莱阳市第二人民医院;
22.蓬莱市人民医院;
23.蓬莱市中医医院;
24.中国人民解放军第四○五医院;
25.蓬莱市同步骨科医院;
26.莱州市人民医院;
27.莱州市中医医院;
28.招远市人民医院;
29.招远市中医医院;
30.栖霞市人民医院;
31.栖霞市中医医院;
32.烟台桃村中心医院;
33.海阳市人民医院;
34.海阳市中医医院;
35.长岛县人民医院。
经审核备案后,在可实现省内联网结算医院(如齐鲁医院)住院,可在定点医院直接联网结算。省异地就医联网结算:转诊住院医疗费用住院起付标准:一个医疗年度内首次住院为700元,第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,城镇居民个人负担45%,统筹基金支付55%。除急诊、急救外,对未按规定办理异地就医或转诊手续的,在国家和省异地就医结算信息系统内平台医院发生的住院费用,经参保地审核后,符合规定的费用个人首先负担50%,剩余部分按规定结算;在国家和省异地就医结算信息系统平台外医院发生的费用不纳入统筹基金支付范围。根据您提供的情况,您可从上述任意一家医院按要求开具转诊建议,将转诊建议送至招远市医保办理即可。
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