意外保险

意外险怎么赔付?意外险赔付的流程是怎么?

 作者:君君  2020-05-08 18:18:37  1702  0

  在我们的日常生活中,经常听到身边会有人埋怨:“保险就两个不赔,这也不赔,那也不赔。”这是因为很多保险理赔纠纷导致的消费者的误解。事实上,意外险的理赔纠纷在统计数据里是也是很高的。在我们的生活中,意外险的投保简单,价格低廉,是最常见、最便宜的保险之一,因此投保人购买时也很爽快。但是由于投保人对保险合同内的容不了解,给予它莫名高期待。认为只要自己购买了意外险,那么只要发生意外事故,保险公司都得给予赔偿金。如果投保人遭遇了拒赔,可能就会在第一时间对保险产生坏的印象,认为保险“这也不赔,那也不赔”。事实上,很多保险的理赔纠纷就是来源于投保人购买时的稀里糊涂。那么今天,小编就来跟大家聊一聊意外险理赔的相关内容。

意外险

  一、意外险怎么赔付?

  意外险中的“意外伤害”与我们日常生活中所理解的“意外伤害”是有不同的。

  在保险合同条款里,意外伤害是指无法预测的,如果不符合保险合同的“意外伤害”,那么就无法达到保险公司的理赔要求,保险公司将不予赔付。例如,被保险人加班时突然昏厥,在送往医院途中停止了呼吸,医生诊断为“猝死”。这样的意外事故与发生的危害二者之间没有直接的因果关系,并不是因外来的突发情况造成,所以不属于意外,对于这样的情况,保险公司均不赔偿,如果购买的意外险涵盖了“猝死”责任,保险公司才会赔偿。

  二、意外险赔付的流程是什么?

  如果被保险人因遭受意外事故而导致的死亡或者伤害,保险公司会给予赔偿金。理赔的流程如下:

  首先,出险后投保人要及时联系保险公司,了解理赔时需要准备的单据证明等注意事项。

  其次,保险公司在收到投保人的理赔材料,会进行报案、立案,等待提交理赔的相关材料。

  再之,保险公司收到投保人的相关证明材料后,应及时对理赔资料进行审核,确定保险责任。

  最后,如果保险责任确定后,投保人提交的内容符合理赔条件,保险公司会在规定日期内及时给付理赔金;如果审核之后,不属于保险责任的范围,保险公司则在规定日期内发出拒绝给付保险金的通知书,并向投保人履行告知义务。

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