意外保险

老年保险意外险多久报案有效?保险赔款多长时间到账

 作者:Mavis  2018-01-15 13:43:02  8359  0

  我们知道中国老龄人口在不段的加大,而养老金一直都存在着缺口。在此种情况下,越来越多的人群选择了商业保险,那么老年保险意外险多久报案有效?保险赔款多长时间到账呢?我们一起来看看吧

  请问:老年保险意外险多久报案有效?老年人投保出险后如何报案并申请理赔?

  答:老年人投保发生意外伤害事故后,可以根据自身情况采取三种途径报案并申请理赔:

  一是发生意外事故24小时内直接拨打中国人寿全国服务热线95519报案,申请理赔;

  二是通过企事业单位老龄办、乡镇政府民政办(民政所)、或村民小组、或社区工作人员向当地中国人寿服务热线报案,申请理赔;

  三是可以直接安排人员到中国人寿各区县市客户服务中心(柜面)报案,申请理赔。

  请问:老年人保险申请理赔需要提供哪些资料?

  答:我市老年人保险包含“意外身故、意外残疾、意外烧伤、意外医疗”四大保险责任。出险后,需要分别提供下列资料:

  ----意外身故应提供的理赔申请资料:

  (1)申请人身份证正、反两面复印件;

  (2)销户证明、医学死亡证明、火化证明(三者选其二);

  (3)有关意外事故的有关证明(如交通事故责任认定书);

  (4)填写“第一顺序法定继承人关系证明”并加盖公安部门或居民(村民)委员会或单位公章;

  (5)提供第一顺序法定继承人(包含被保险人父母、配偶、子女)身份证正、反两面复印件(未成年人请提供户口本复印件),并指定其中一人作为保险金申请人;

  (6)申请人指定存折(卡)的复印件。

  ----意外残疾/烧伤应提供的理赔申请资料:

  (1)被保险人身份证正、反两面复印件;

  (2)医院出院小结、疾病诊断证明书;

  (3)有关意外伤害事故的证明(如交通事故责任认定书);

  (4)残疾鉴定证明书;

  (5)被保险人指定存折(卡)的复印件。

  ----意外医疗费用赔付应提供的理赔申请资料:

  (1)被保险人身份证正、反两面复印件;

  (2)诊断证明及病历(含处方单);

  (3)医疗费发票原件(或医疗费用报销分割单)、新农合、城镇居民或城镇职工住院支付结算单,住院费用总清单、最后一天的费用日清单;

  (4)被保险人指定存折(卡)的复印件。

  ----代办理赔事宜:

  如由代理人办理保险金申请事宜,还应提供被保险人或受益人“授权委托书”或“公证书”等证明性文件,代理人的身份证原件和复印件。

  请问:通常情况下,老年人保险赔款多长时间到账?

  答:根据《保险法》的相关规定和中国人寿《理赔服务实务流程》,保险金的给付需要按下列要求执行:

  一是治疗结束后30日内被保险人或受益人应向保险公司申请理赔,若自保险事故发生之日起两年内没有提出理赔申请,即视为自动放弃权益,本公司不再给付保险金。

  二是对责任明确、事实清楚,索赔材料齐全、无需调查的案件,保险公司在10个工作日内处理赔案并将赔款转入被保险人或受益人指定存折(卡),且以短信形式将理赔给付信息发送给被保险人或受益人。特殊情况需调查取证的赔案,最长结案时间不超过60天。

  理赔实务方面

  请问:老年人发生意外伤害事故住院治疗期间,又引发了其他身体疾病需要治疗,所花费的住院费用如何报销?

  答:意外住院医疗费用报销需执行下列规定:

  一般情况下,被保险人因遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院诊疗,对该被保险人实际发生并支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,本公司每次扣除免赔额100元后,对其余额的80%给付意外住院医疗保险金。给付的医疗保险金以保险金额为限。

  特殊情况下,被保险人因无第三方责任导致的意外伤害住院事故,在住院期间同时诊疗疾病所发生的医疗费用,本公司区分意外和疾病发生的医疗费用,对于符合当地社会基本医疗保险支付范围的意外伤害医疗费用予以理赔,疾病医疗费用不予理赔。

  综上所述,老年保险意外险多久报案有效?保险赔款多长时间到账的话题就给大家介绍到这里,如果您想了解更多的保险知识请关注米保险哦,也可以给小编留言。

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