意外保险

学生的意外险门诊可以报销吗?

 作者:花房姑娘  2018-03-05 22:06:13  53921  0

  孩子不仅是未来的希望,更是家长的心头肉,但是现在孩子安全问题也是比较受社会关注的,很多学校也都会给学生投保意外伤害保险,那么学生的意外险门诊可以报销吗?下面就可以看看这篇文章。

  那样看具体保哪些种类了,意外出险无须指定医院,就近治疗。但需出险即告保险公司,情况稳定后仍需住院的要按公司规定转诊至二级以上医院。学平险一般是100元免赔,另外医改办承认的药品报80%(自费药、进口药不报,入院时需告诉医生有保险)。自己报还是学校报都是到保险公司报,随便,找代理人更方便,省得你亲自烦了。需要的材料:学平险原件、学校出具的出险证明、门诊病历、用药清单(需院方盖章)、出院小结、发票原件、监护人身份证及与学生的户口簿复印件、监护人姓名开户的银行卡帐号。一般手续齐全7个工作日可到位(需事先报过公司备案的)。

  学生、幼儿意外伤害保险是以学生、幼儿这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。学生意外伤害的赔偿范围与标准,按照有关行政法规、地方性法规或者最高人民法院司法解释中的有关规定确定。教育行政部门进行调解时,认为学校有责任的,可以依照有关法律法规及国家有关规定,提出相应的调解方案。

  学生意外伤害保险赔偿标准有哪些?学生意外保险理赔程序怎么样?学生意外伤害保险理赔流程如下:

  第一,这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险。

  第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)。

  第三,学生意外保险理赔的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。

  第四,为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。

  第五,学生意外保险理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折,门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

  第六,东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。学生意外保险理赔一定要注意理赔材料及理赔流程,了解学生意外伤害保险赔偿标准以便进行理赔。

  学生意外伤害保险报销比例:

  学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。

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