意外保险

意外险什么情况下不会赔偿?

 作者:Sophia  2018-07-15 15:09:57  5185  0

  很多朋友都以为,意外险是一切意外都包含在内的,就像大家以为万能险就是啥都可以报险一样。那么,事实上是这样的吗?答案当然是否定的。那么,意外险什么情况下不会赔偿呢?这十大情况就不会理赔哦,大家一定要了解一下的哦。

  有些购买了意外险的客户在出险后,却得不到保险公司的理赔,到底是保险公司的原因,还是被保险人遇到的“意外”压根儿就不是保险条款上的“意外”?

  意外伤害保险看似简单,但具体的理赔事项还是要事先了解充足,有时候保险公司的拒赔处理会让人感到无助,但这并不是说保险公司有意推卸理赔责任。意外险有它的承保范围,但这个“意外”和我们日常生活中所理解的“意外”还是有不少区别的。

  妊娠意外:由于怀孕,即使造成意外也属于保险公司免责条款范围内。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到全面的意外保障,现在也不是没有保险产品可保,像母婴综合保险就是不错的选择。

  个体食物中毒:如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。

  因病摔倒死亡:身体健康的人出现这种意外,正常情况不会死亡,最多骨折或一些小擦伤。假如导致被保险人死亡的原因是自身疾病,那么摔倒就只是诱因,所以意外险是无法赔付的。

  中暑身故:

  中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑属于内在因素引起,不属于外来因素引起的。所以,中暑不属于意外伤害,保险公司不能赔付。

  过劳猝死:

  过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人却因为不自知或不以为意,身体耗竭而导致病发死亡,意外险不能赔偿。为避免过劳猝死,每个人都不要给自己太大的负担,珍爱生命最重要。

  手术意外死亡:

  因为疾病进行手术过程中死亡,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件,并且患者事先就应该知道手术可能存在的风险,所以拿不到保险公司的理赔款 。

  高原反应:

  由于高原反应导致的医治无效不幸辞世。保险公司拒绝赔付。

  探险身亡:

  许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。所以需要消费者详询保险公司是否有专门的针对探险特殊保障的意外险。另外中暑、妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。

  潜水探险死亡

  许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款,所以攀岩坠亡是不赔的

  末驾车驾驶

  意外险种类较多,类似驾驶员意外险、交通工具意外险等专门的意外险保障范围非常狭窄。虽然这种针对性的意外险往往具有保费低、保额高的特点,但很可能遭遇拒赔。例如,被保险人在路上被撞的话,交通工具意外险就爱莫能助,因为其只针对车厢内、因交通事故导致的伤亡事故。

  如果想要购买意外险,首先要弄明白意外险理赔中,哪些意外不在赔偿范围内。认真阅读保险条款,做到心中有数。避免以上的情况发生却不明情况。

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