养老保险

过了40岁,职工医保和城镇居民医保该买哪个?

 作者:姚月华  2018-12-31 16:47:42  13254  0

  作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

  医保作为一项社会保障,相信大家,在年轻的时候都已经在单位参保了职工医保,但是还会有一部分人由于各种原因没有参保,如果超过了40岁再参保还可以吗?过了40岁,职工医保城镇居民医保该买哪个?下面小编来帮大家分析下。

过了40岁

  问题:41岁了,想买医疗保险,职工医保和城镇居民医保该买哪个?

  我的建议是,你首先应该考虑想尽各种办法参加城镇职工医疗保险,因为一来参保时和退休后报销比例更高,二来退休后不用再交费,仍然可以享受医疗保险报销待遇(这也是我推荐的最主要的理由),缺点是缴费高。实在实在没有办法的情况下,再参加城镇居民医疗保险,只不过报销的比例没有城镇职工医保高,而且必须年年交费,包括退休后,否则就不能享受医疗保险的报销待遇,优点是缴费低。

  下面我以北京地区的政策为例,请大家看看城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险有什么不同。

  1.面向人群不同

  (1)城镇职工医疗保险:主要面向有单位的本地户口以及外埠户口的劳动年龄内人群,此外也包括本地户口从事个体经济及其他个人身份存档人群(含灵活就业和失业人群)。

  (2)城乡居民医疗保险:主要面向本地户口的无业人群,除了劳动年龄内人群,还包括老人,儿童,学生以及本市户籍人员的外埠户籍配偶及子女。

  2.缴费标准

  (1)城镇职工医疗保险:

  有单位的,不享受政府补贴,单位和个人共同缴费。五险捆绑缴费,其中医保单位缴纳缴费基数的10%,个人缴纳缴费基数的2%+3元(大病统筹互助费),目前五险合计单位最低月缴费标准1118.88元,其中养老585.58元,医疗462.40元,失业24.66元,其余为生育和工伤费用,城镇户口个人最低月缴费标准348.20元,其中养老246.56元,医疗95.48元,失业6.16元,生育和工伤个人不缴费。农业户口个人最低月缴费标准342.04元,其中医疗95.48元,失业,生育和工伤个人不交费。

  没有单位的,在职介和人才以个人委托存档身份或参加养老,医疗和失业保险,三险捆绑交费。可自愿选择社平工资的40%,60%,和100%作为缴费基数参保,目前三险合计最低月缴费标准为648.02元。其中4050人员,可享受政府提供的社保补贴。目前三险合计最低月缴费标准为225.23元

  (2)城乡居民医疗保险:

  2018年起每年每人享受政府补贴1430元。2018年个人最新年缴费标准为:老人,儿童,学生180元,劳动年龄内人员300元。其中13类困难人群,政府提供全额补助,如残疾人,特困户。

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3.报销待遇

  (1)城镇职工医疗保险

  门诊:在职职工起付线1800元,报销比例为超过起付线的70%起。退休人员起付线1300元,报销比例为超过起付线的85%起,每年报销上限为2万元。

  住院:在职职工和退休人员每年第一次住院起付线为1300元,第二次起650元,报销比例为超过起付线的85%起,每年报销上限为30万元。

  (2)城乡居民医疗保险

  门诊:三级医院报销起付线550元起,报销比例为超过起付线的50%。二级及以下医院报销起付线100元起,报销比例为超过起付线的55%。年报销上限3000元。

  住院:最高报销比例为超过起付线的80%,年报销上限为20万元。

  4.主要优缺点

  (1)城镇职工医疗保险:

  缺点:缴费标准高,想享受退休待遇女同志缴费年限,含视同缴费年限和实际缴费年限满20年,男同志缴费年限,含视同缴费年限和实际缴费年限满25年。

  优点:报销比例高,上限高,退休后不需要再缴费,就能享受医疗保险费用报销待遇,高龄人群最高可报销100%。

  (2)城乡居民医疗保险:

  优点:缴费标准低,缴费便利,可以网上自助缴费。

  缺点:报销比例低,报销上限低,必须每年交费才能享受医疗保险费用报销待遇。

  综上所述,如果有工作单位,当然要选择城镇职工医疗保险,如果没有工作单位,需要个人承担全部费用,最好以灵活就业人员,个人存档身份,参加城镇职工医疗保险,尤其是你41岁,可以享受政府提供的4050社保补贴。最后万般无奈的情况下,才会选择城镇居民医疗保险。

  以上就是小编为大家解析的相关问题,过了40岁,职工医保和城镇居民医保该买哪个?最好是选择城镇职工医疗保险,由于篇幅有限,小编的解析就到这里了,希望对大家有所帮助。

  

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