保险理赔

网上买保险的理赔情况!

 作者:杨诗琬  2019-05-13 19:36:00  6053  0

  有小伙伴会问,这些网上卖的保险,好有诱惑力啊,但还是担心,到时候理赔会不会很麻烦?让我们一起来看看互联网保险的理赔情况。

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       一、很多人关心的,如果真的出险了,保险公司到底多长时间能把钱给我呢。有一份北京的数据,叫「2018年二季度北京地区商业健康保险服务评价指标通报」,大家感兴趣可以搜一下。它统计了这一年里,大概六十多家保险公司北京分公司的平均理赔速度,包括重疾险,医疗险等等。其中就有我们常见的卖大黄蜂、慧馨安的和谐健康,卖唐僧保的中信保诚,卖瑞和定寿以及瑞泰瑞盈的瑞和人寿。

  结果显示,最快的平均1天,最慢的21天。绝大多数都能在三四天里就完成理赔。互联网保险公司并没和传统保险公司有太大的差距。而且和上一季度的数据相比,保险公司理赔的速度现在是越来越快了。我记得上次那位找微医保异地理赔的湖北小哥哥,第一次申请理赔的时候漏了一个材料,后来补寄给保险公司,对方收到后立马审核通过半小时就把理赔款打给他了。不过理赔这种事,个体差异还是挺大的。如果符合条件,资料准备的也齐全,拍照上传赔钱到账,自然是没什么问题。如果情况比较复杂,涉及到保险公司要调查取证,就会麻烦一些了。所以这个理赔天数,大家心里有个概念就好,只能说供参考吧。

  二、接下来看投诉量。银保监会在上个月公布了一份「2018年上半年保险消费投诉情况的通报」。我在这里直接说几个你们可能关心的问题吧。首先,互联网保险的投诉量确实是蹭蹭往上涨啊。像众安、泰康、安心,以及和谐健康、复星联合健康、瑞泰人寿这些公司都榜上有名了。甚至像安心财险、泰康在线竟然还蹿到了亿元保费投诉量前两名去。很多人都买了安心财险的安意保吧,看上去是不是有点惊悚。

  先解释一下这里的“亿元保费投诉量”,指的是保险公司每卖出去1亿元的保险,会收到多少投诉。我们都知道公司规模越大,生意越多,收到的投诉也越多。如果单纯比投诉量,国寿、平安这种全国性的保险公司稳稳第一名。为了让数据更公平,才设置了这样一个新标准:在同等收入的情况下,比谁收到的投诉更多。但对于上面这些以互联网保险为主的公司来说,这个标准依然不够公平,因为他们卖的产品很多都是低单价的保险,像一年期的意外险啦,人均才几百块。

  同样是卖了一亿元,传统大公司保险和这些互联网保险的成交单数可就差大了,后者投诉率高一些也是自然的咯。和谐健康、复星联合健康在亿元保费和万张保单的投诉量上,排名也挺靠前。看着蛮吓人的。但具体看一看数据,复星联合健康上半年总共收到10起投诉,比去年同期投诉量暴增900%。那算一算,也就是说去年投诉只有1起嘛。这个,实在是因为过去基数太小了,他们还正处于成长期呢,其实这结果还是可以接受的。

  三、总体来说,互联网保险的理赔,并没有比传统公司更差。但并不是所有人都适合在网上买保险的。没有代理人在旁边讲解,只看网上那点宣传材料就入手一份保险,盲点太多了。网上的产品价格便宜,但需要大家花更多的时间和精力好好研究产品,琢磨条款。不至于成为专家吧,至少也得看懂合同,知道自己买了什么。比如一定要如实告知,比如大部分医疗险是有免赔额的……

  看看监管爸爸的通报,大家闹纠纷的原因基本都集中在——投保时没有如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、或者是等待期出险……如果实在没力气做这份功课,那还是找代理人买比较好。另外,互联网保险公司还存在一个挺大的问题,就是目前客服的水平参差不齐。负责任一点的还能解答问题,差一点就只会念条款。毕竟有限的人才都去做核保、理赔了,谁去做客服呀。大家一旦遇到理赔问题,从客服那里得不到满意的回答,很容易就去找监管部门投诉了吧。说来说去,这些投诉啊纠纷啊,产品问题只是一小部分,最大的问题,还是人啊。

       

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