保险知识

意外险也有讲究

 作者:贺美玲  2019-05-28 20:12:18  4348  0

  生活中充满意外,风险无处不在,意外事故可能不期而至,没有人可以预测明天和意外哪一个会先来。

  地球如此危险,我们千万不要等发生意外,才想起买意外险。所以大家一定要提前购买一份意外保险

  意外险算是最常见的一种商业保险了,保费低、保障高,一年一百来块钱就可以获得十万甚至几十万的意外保障。意外险成为了消费者的第一张保单。

  这种杠杆效应是其他保险无法比的。

  首先,我们来看一下,意外险是什么?

  意外险就是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。不同种类的意外险保障范围不同,但基本上可以分为:意外身故、意外身残和意外医疗三个大的方面。

  下面,进入主题,小编来简单聊一下:挑选意外险的时候,我们需要注意的5个问题!

  1.投保前,注意自己的职业类别是否符合投保需求

  意外险的费率跟职业类别有很大的关系,职业类别越高,费率越高,例如民航飞行员投保意外险,就要比一般企业内勤人员可选择的产品要少,费率也高。

  另外,有小伙伴说在后台问询:

  “如果在投保意外险时,我实际职业类别是4—6类,可我投保了规定只有1—3类职业类别才可以投保的某款意外险,出险了,保险公司会赔吗?”

  小编的回答是:

  不如实告进行投保了,最终发生风险的时候就很有可能是拒赔。

  所以,我们在投保意外险的时候一定要查看自己的职业类别是否符合投保的要求,符合投保规定的职业类别才投保。

  2.投保时,注意意外医疗的免赔额和赔付比例

  免赔额是什么?

  简单点说,免赔额就是保险公司不赔的部分,所以免赔额是越低越好。比如有些意外医疗免赔额是100元,有些是0免赔。

  赔付比例是什么?

  赔付比例决定了最后报销费用的多少,比例越高,报销也就越多。比如有些意外医疗赔付比例是80%,有些是100%。

  3.投保后,注意保险的生效日期

  一般情况下,意外险的生效日期是投保次日零时,简单点说,就是今天(当天23时59分前)投保,晚上12点一过,保单就生效。

  不过,值得注意的是,很多公司把意外险的生效日期调整到了投保后3天或者5天之后生效。所以,投保的时候要留意生效日期,越早生效越好。

  4.出险了,就诊的医院也有讲究

  大部分意外险条款上规定的医院是二级及以上公立医院,这个就要求就诊的医院等级要够,然后还是公立性质。

  一般来说,县级人民医院是二级公立医院,符合要求;乡镇或者社区卫生中心虽是公立,但等级不够二级,不符合要求。如果就诊去的是一些民营医院,那也不符合要求。

  5.理赔时,注意意外医疗费用报销范围

  意外医疗费用报销范围,简单点说就是哪些费用可以报销。可以报销的费用减去免赔额,然后再乘以赔付比例就是最终报销的金额。

  医疗费用一般是由社保范围内费用和社保范围外费用组成。

  下面举例说一下常见的三种情况:

  意外医疗总费用10000元,属于社保内费用6000元,社保外费用4000元(其中自费药2000元,自费诊疗费用2000元)。每次免赔额100元,报销比例90%

  A、如果保单规定报销费用是社保范围内费用,那么这次报销的就是

  (6000-100)*90%=5310元

  B、如果保单规定报销费用是社保范围内费用,并拓展自费药,那么这次报销的就是

  (6000+2000-100)*90%=7110元

  以上5个投保时需要注意的问题,大家get到了吗?

意外险

  在投保意外险时,我们注意以上5个问题,保费当然也是需要考虑的地方,所以,我们需要结合自身情况才有可能找到适合我们自己的保险哦,每个消费者的具体需求面临的风险及经济条件都不一样,选折保额也会有所不同,只有适合自己的产品才是最好的。


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