医疗保险

医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思?什么情况下能使用?

 作者:潘美辰  2022-09-28 15:58:56  18423  0

自从国家强制企业为员工购买保险之后,很多上班族对于社保都多多少少有一定的了解。而大部分投保人认为在五险中最有用的保险就是医疗保险,因为其可以报销医疗费用为我们减轻负担,那么医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思?

一、医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思

医保统筹支付就是用统筹账户中的钱支付参保人相关医疗费用;个人账户支付就是使用个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。

医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分。

其中,医保统筹是由经办机构集中进行管理,然后统一使用的,主要用来支付医药费用、手术费用、护理费用、基本检查费用等。

医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思

二、医疗保险统筹账户和个账支付的钱什么情况下能使用

医保统筹账户里的钱一般是在报销相关医疗费用的时候可以用,比如我们可以用来报销住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用、重疾门诊病种医疗费用等。

不过,需要注意的是,医疗保险统筹账户的钱在进行医疗费用报销的时候,也是有要求的,通常是有起付线、报销比例、限额的限制。

而而医保个人账户中的钱是可以在用来支付定点药店买药的费用、支付普通门诊费用、住院医疗费用中需要由个人负担的费用等。

三、医疗保险统筹账户和个账支付的钱能取出来吗

医疗保险统筹账户和个账支付的钱是不可以取出来的,只能在特定的情况下进行消费,而个账支付的钱可以在医院,药店等定点药店使用医保卡上个人账户中的余额进行消费,不需要自己支付现金。

若是想要取出来的话,需要在特定的情况下才可以,比如:参保人突发死亡、参保人出境等,参保人突发死亡医疗保险里的本金加利息可以全部都提取出来。

以上就是医疗保险统筹支付和个账支付是什么意思全部内容,我们在使用医疗保险进行保险的时候需要注意,大部分都是设有起付线的,所以保险之前需要先了解清楚。

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