重疾保险

重疾理赔一般需要多少时间?什么情况下能赔付?

 作者:蒋天翔  2019-10-29 10:35:00  20785  0

在保险合同中,主要疾病的结算范围及相关标准,都有非常明确的描述。当许多人购买大病保险时,他们只关心可以投保多少种疾病,而不是仔细阅读保险条款中关于每种疾病的赔偿条款。他们下意识地认为,一旦他们有严重的疾病范围内的保护,只要医院被诊断,他们可以得到补偿。虽然一些主要疾病被诊断为补偿,但也有例外。因此,由于投保人获取的信息不对称,在实际的解决过程中出现了纠纷和冲突。

重疾赔付时间

一丶重大疾病理赔一般需要多少时间?

大病保险的理赔时间分为理赔期限和理赔期限两部分。被保险人或者受益人向保险公司要求给付保险金的期限为二年,自被保险人或者受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。为了尽快解决索赔问题,应自知道保险事故发生之日起尽快提出索赔。

理赔期限通常包括取得保险事故结果的时间和支付保险金的时间。

1.根据我国保险法的有关规定,保险公司应当在收到被保险人或者受益人的赔偿或者付款请求后,及时(通常在五日内)进行审批;情况复杂的,除合同另有约定外,应当在三十日内进行审批。

2.审批通过后,如果保险责任涵盖的保险事故,保险公司应当在赔偿或者给付保险协议和被保险人或者受益人,或履行责任保险支付后10天到达;如果合同或赔偿期限给付保险金另有约定,按照约定履行保险。

3.保险赔偿金额或者给付金额不能确定的,保险人应当自收到赔偿请求或者给付保险金之日起60日内,按照现有凭证和材料预先确定数额。

二丶在什么情况下可以重疾可以理赔?

1.确诊即赔:正如字面上所述,一旦作出诊断,就可以立即支付赔偿。最常见的严重疾病是恶性肿瘤,无论是否治疗,只要确诊,立即付费。

2.确诊并实施某些治疗手段才可理赔:某些治疗,一般是指提供手术,或其他处理后规定的条款。被保险人已被诊断患有这种疾病后,也仍然再次移植,切除,旁路,透析等治疗,这将是保险公司前付清。

3.诊断后,可支付一段时间,或达到某种状态后:有这种疾病的被保险人需要观察一段时间,或达到某个状态,才能得到相应的补偿,具体的补偿时间取决于疾病的类型。

4.确诊后维持一段时间,或达到某种状态后可赔付:这种疾病的急性心肌梗死,一般会有特殊规定。条款加以说明,付款之前必须满足至少三个条件。到达前三个条件后,您不必等待90天的满足第四次;或者只达到两个前三的,还必须符合第四个条件,在线路巡视,得到索赔。

5.生存期后理赔:简单说,就是第一次重疾确诊后至少1年,再确诊了重疾才可能赔付。同时,如果投保人自确诊后在生存期内死亡就没有第二、三次的赔偿了。

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