意外保险

是不是买了意外医疗险就能全额报销?

 作者:Sophia  2018-12-25 22:36:43  9007  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  一位网友发来提问:是不是买了意外医疗险就能全额报销?嗯,这是一个好问题,值得探讨。那么,我们今天就来看看他的实际情况是什么样的,再看看米保险的专家是如何来分析这一问题的。希望今天的分享能让大家学习到新的知识。

  张某从某家保险公司购买了一份意外医疗险,后因为摔伤导致骨折住院总共花费了1万元,其中社保范围内用药5000元,直接报销了2500元,非社保用药7500元。当张某拿着理赔资料去保险公司申请理赔时,保险公司人员告诉张某,最终只会给他赔付1920元!

  

意外医疗


  意外医疗险

  为什么张某总共花费了1万元,社保报销2500元后,剩下的5580元都得他自己掏呢?

  因为张某买的意外医疗险只报销社保药,而自费药是不报销的。在社保药范围内,100免赔,按照80%的比例报销。也就是说,张某社保药用了5000元,社保直接报销了2500元,还剩2500元在扣掉免赔的100元后,剩下的2400元将按照80%的比例进行报销,也就是1920元。

  再来看看第二个案例。方女士在购买了意外医疗险后,因某次下楼梯摔倒导致后脑勺着地,颅内出血。去医院做了开颅手术,总共花费了12万元。打电话给保险公司申请理赔,但却只赔了2万。这又是什么原因呢?

  原来,方女士购买的这款产品可以报销自费药,且没有免赔额。只是最高的限额就为2万元,2万元以内全部报销后,剩下的10万元超出了限额当然报不了。

  从第一个案例来看,张某在购买意外医疗险交过第1次保费之后,这次事故又多掏了3次保费。第2次,100的免赔额;第3次,20%的社保药不报;第4次,自费药不报。这么来看,这个意外医疗险好像并不怎么"保险"啊!

  而第二个案例,因为只有2万的限额,超过限额还是需要自己付费,这么来看,好像也是"不保险"的!

  有网友通过保险同城网咨询了专业保险代理人,到底怎么买意外医疗险怎么才能全额报销?代理人表示,大家在选购意外医疗险时,要想自己投保的产品真正"保险"的话,总的来说,产品必须要有2点最基本要求:社保、自费药全覆盖以及门诊住院全覆盖!这样来看,你的意外医疗险,才会真的"保险"很多!

  是不是买了意外医疗险就能全额报销?现在大家知道答案了吧?没错,我们总是容易陷入误以为的困境,而实际情况却往往与我们想象的差别很大。为此,我们需要学习了解更多的保险知识。关注米保险,让您成为半个保险专家。更多保险资讯,请大家登录米保险吧。

  

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