意外保险

食物中毒怎么办?能够获得意外险赔付吗?

 作者:mengxin  2019-05-26 00:44:18  7973  0

今年正式进入了夏季,在享受夏天带来的啤酒、小龙虾、烧烤的同时,也要注意可能遇到的食物安全问题。季节变化,或者是食物过期、食物不干净以及自身易过敏体质,都可能造成食物中毒。尤其是夏天,食物容易变质,更是食物中毒的高发季节。那么食物中毒在保险理赔中,算不算是意外呢?是否能获赔意外险呢?

意外险指的是为突发的、外来的、非本意的以及非疾病性质事件发生提供保障的一种保险。一般的食物中毒都是导致反胃、腹泻,很少致命,但情况严重也会导致残疾或是半身不遂,这比死亡,更加让人感到痛苦。因为食物中毒比较难界定和证明是个人“误食”还是“故意食用”骗取保险金,所以食物中毒在保险理赔的实际操作中是比较模糊且有争议的。尤其是意外险是骗保的高风险领域,对于一般的保险公司来说,核赔意外险是需要非常谨慎的。那么有关食物中毒的意外险理赔分以下几种方式。

获赔意外险

一、个人食物中毒

可能是由于未知的身体过敏原因或是自身体质问题,吃了常规性食物导致食物中毒,比如有海鲜过敏症的人食用海鲜后引起不适或者由于普通感染导致肠胃炎,这几类食物中毒属于病理性范畴,也就是带有疾病性质的,不属于意外险。

如果被保险人是吃了变质的食物,例如未处理干净的河豚、已经发芽的土豆、浸泡了好几天的木耳等,而导致食物中毒,那这些情况都是可以事先预见的结果,不符合意外险非本意的定义,所以保险公司也是不接受理赔的。但食用了食品商家提供的食物而导致食物中毒,是属于意外险范畴的。

所以个人食物中毒不一定能够获赔意外险,投保人需要仔细阅读保险合同的条例作出判定。

二、群体食物中毒

群体食物中毒一般发生在餐厅,一般是3人或者3人以上发生集体食物中毒症状,显然这种情况是符合意外险突发的、外来的、非被保险人本意的还有非疾病的定义。所以群体性食物中毒属于意外险的赔付范围,有责任险的话保险公司会给予餐馆赔付。

在判定群体食物中毒是否属于意外险赔付范围的时候,一般还需要判定是否出现有人蓄意陷害的情况,如果属于故意伤害,那保险公司也是不赔付的。

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此外,不同险种对于食物中毒也有不同的保障责任。

一、食品安全责任险,即食责险,此险种会约定食物中毒在意外险的范围内,这个认定是较宽松的,有些保险公司只要被保险人出具急性肠胃炎的证明和在医院的消费票据,就可以进行赔付。

二、校责险和公责险。此类保险对于集体食物中毒事件的认定比较宽松,认定依据也和个险中意外事故的认定不同。

所以说,食物中毒是否能够获得意外险的赔付,还是要根据实际情况来区分的,不同情况不同对待。

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