意外保险

意外险是怎么赔付?有哪些是不赔的?

 作者:君君  2019-05-16 00:00:00  8184  0

  意外保险如名字所示,保障因非疾病的、非本意的、突发的、外来的引起的人身伤害,但很多消费者对意外赔偿的定义和范围并不明确,因此意外保险的索赔纠纷非常多!多数情况下,不是意外险不赔偿,而是事故不在意外的范围内,如果是真正的事故,保险公司一定会赔偿,并且分三种情况进行赔偿。

意外险

  意外险是怎么赔付?

  意外身故或者全残的赔付

  意外保险并不是所有的情况都能全额索赔。
能够获得意外保险全额索赔的一般只有两类——意外事故造成全残或是死亡。这两种情况下保险公司才会赔付全额保险费。情况不是那么严重,仅仅只是伤或是半残,根据情况赔偿。

  意外伤残的赔付

  残疾:除死亡以外,假如投保人通过180天的治疗,身体仍有某些损伤的,按残疾比例进行部分赔偿。故障鉴定是以保险事故发生的第180天为基准,在当时的情况下进行鉴定,鉴定基准为《人身保险伤残评定标准》,按照故障等级支付保险费。

  意外导致受伤,但是没有达到伤残的赔付标准

  假如没有严重到身体残疾,仅仅受伤的话,这种情况下急救和住院的赔付是意外医疗。但是,意外医疗属于报销,也就是要花多少费用就报销多少费用。

  因此,消费者在购买意外的时候就必须关注它是否包括三个部分:意外医疗、意外伤残、意外死亡,如果不包括这三个方面,那就不是什么好意外保险。当然还有一个是保险额,意外险的保额低的话相当于几乎没有保障。

  当然很多消费者在买了保险之后,会觉得保险公司这个不予赔偿,那个也不予赔偿。其实这也不是保险公司欺骗消费者,很多投保人当初购买保险时都不了解保险的保险范围、保险种类、保险种类。所以意外险有哪些是不赔的?我们来了解一下。

  意外险有哪些是不赔的?

  最常被误解的是走路时突然倒下,但是抢救无效导致身故,很多消费者觉得这就包含在意外险里面了。但其实不是,猝死和跌倒死是身体原因造成的。事件虽然是突然的,但由于不是“外来意外伤害”的原因,很多意外险不赔偿突然死亡。

  个人食物中毒也是不能赔偿的。个人食物中毒并不意外,我们应该把重点放在“个人”这个词上。比如,小组一起吃饭的时候,只有小王食物中毒了,保险公司认定的是小王的个人体质问题,也许是对什么过敏了。但是,如果每个人都中毒死了,那就属于意外的危险范畴。

  另一个常见的是车祸。汽车发生事故时,车在年度内超过检查时间,或者没有按规定购买交通保险等,保险公司是不予以赔偿。

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