意外保险

意外险理赔条件有哪些?哪些不属于理赔范围?

 作者:jiangtianxiang  2020-01-14 09:42:19  2353  0

意外险就是投保人向保险公司缴纳保费,在此期间被保人如果发生意外事故,保险公司对此作出相应赔偿。保险就会涉及到理赔,那么意外险不理赔的因素有哪些?意外险理赔的条件又有什么呢?

意外险哪些不理赔范围

一丶意外险理赔条件

1.意外事故就是根本没想到的事故,就像飞机失事一样。其他事故虽然可以避免,但由于履行职责事故不可避免,例如与歹徒搏斗,或者游船着火跳入大海等,都可以被认为是意外事故。

2.意外险理赔的事故时突然性的,无法预防、没有征兆,如溺水,电击,这些被认为是一个意外。职业病不落入意外的范围内,因为职业病是逐步形成,可以预防的,它不属于意外事故。

3.外部因素:首先,意外伤害保险的理赔是由外部因素引起的,被保险人因意外事故遭受了一定的伤害,如交通事故、火灾、溺水、食物中毒等。

二丶意外险不理赔情况

1.被保险人的故意行为

2.故意自伤或自杀,但自杀也不例外,以被保险人的民事行为能力

3.因被保险人的挑衅或故意行为引起的打架、攻击或谋杀

4.妊娠、流产、分娩、药物过敏

5.接收的任何医疗实践中,包括美容化妆品,整容手术,包括偶然引起的

6.受酒精、毒品、管制药品影响的

7.的疾病,包括但不限于高原反应,中暑,猝死

8.非意外伤害引起的细菌或病毒感染

9.恐怖袭击

10.没有经过医生嘱咐私自用药

11.因为化学、原子等生化物质引起的伤残、死亡

三丶容易引起纠纷的意外险条款

1.食物中毒

在食物中毒的情况下,一般认为是三人以上集体食物中毒的事故;如果是个别食物中毒的,往往认为是个案,保险公司不赔偿“事故”。

2.手术意外死亡

对于事故的手术,如果手术是因为自身疾病导致死亡的,不属于意外;但是在手术中遇到无法估计原因死亡的,那么算是意外事故,例如之前过敏测试可以手术但是因为过敏死亡的。

既然购买了意外险,就要好好阅读保险条款,对于不能理赔的要点我们一定要谨记,避免需要理赔时与保险公司发生经济纠纷。

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