保险理赔

意外险哪些不理赔范围?有时效嘛?

 作者:王凯丽  2023-03-30 10:11:49  1908  0

根据相关数据反馈,世界上每天大约有三千多人因为道路交通事故而死亡,每年有数千万人遭受意外伤害。意外事故虽然发生的可能性小,但是对我们的生命健康造成的威胁很大,所以意外险作为风险保障工具的意义也得以体现。但是意外险也不是什么情况都可以进行赔付的,今天小编来跟大家说说意外险哪些不理赔范围?

一、  意外险的理赔有时效嘛

有的。

众所周知,意外险必须符合“外来的、突发的、非本意、非疾病”这四个原则导致的事故才能申请理赔。而且意外险的赔付还是有时效的,不是过了很久还能去申请理赔的。

《保险法》中已经提到了,人寿保险产品请求赔偿的时效是五年,也就是说事故发生以后五年内不申请理赔,就自动放弃了理赔。如果是意外险,健康险,财产险等其他保险种类,那么这个理赔的时效就是两年,更短了。

在这两个时间节点之内,如果没有向保险公司及时申请理赔,那么保险公司可以拒绝进行赔付。

意外险哪些不理赔范围

二、意外险哪些不理赔范围

1、从高空坠落的情况不赔

高空坠落虽然属于意外,但也是有可能赔不了的。主要是防止跳楼自杀或者故意杀人,伪装成意外坠落来骗保。由于高空坠落的的情况实在难以界定,道德风险太难控制,有这样的限制,也可以避免一些不法之徒。

2、出现中暑入院的情况不赔

夏天突然中暑住院,意外险也是不赔的。从医学上看,中暑与人体本身的身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起,属于疾病范围。而且,中暑在一定程度上是可以提前预防并且避免的。

3、猝死的情况不赔

猝死在大部分人眼中都是意外,但是猝死说到底还是因为内在的病因,而导致短时间内的突然死亡。

不过,现在由于猝死概率的提升,同时为了避免纠纷,很多意外险都加了猝死的保障,投保的时候可以关注下免责声明。

4、妊娠意外不赔

大部分的意外险产品都会把生育相关的意外列到免责申明中,比如流产、分娩产生的医疗费或意外死亡事故。

三、意外险的理赔流程是什么

1、报案:当意外发生以后,除了及时就医,别忘记尽早联系保险客服,向保险公司报备,并且简单描述事故的情况。

2、勘查:如果需要勘察的话,保险公司在收到报案以后会安排工作人员来到意外现场,收集资料,确认意外情况。

3、提交资料:向保险公司提交保险保单,个人信息内容,理赔申请等等材料,同时要保证真实性,用来申请费用的报销。

4、审核:保险公司收到资料后会进行审核,确定是否符合理赔范围。

5、赔付:一般审核通过后,保险公司会在一周左右支付保险金,如果不能理赔或者缺少必要材料的话,也会通知客户。

关于意外险哪些不理赔范围就先介绍到这里。意外险保费低,杠杆高,投保的要求也挺少,可以说是很轻松就能入手的保险产品。有条件的家庭可以为家人或者自己配置一份,当然选择的时候一定注意相关的免责内容,选择适合自己的产品。

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