意外保险

健康意外医疗保险包括什么?与普通意外险有什么区别?

 作者:君君  2020-04-30 16:33:33  268  0

  最新报道,新版健康保险管理办法出台,意外医疗险被纳入了健康保险,原本主要包括疾病保险和医疗保险的健康保险,现如今也有了意外医疗保险,这使得健康保险可以更好的满足民众的医疗健康需求。那健康意外医疗保险包括什么?与普通医疗险又有什么区别呢?下面就为大家详细介绍。

医疗险

  1. 健康意外医疗保险包括什么?

  健康意外医疗保险一般包括意外伤害、意外医疗、住院医疗和手术补偿费四个方面。有些健康意外医疗保险产品仅包含因为意外而造成的医疗费用补偿,但有些产品还会包括因为疾病而产生的住院医疗费用补偿。

  2. 与普通意外险有什么区别?

  (1)二者的属性不同。健康意外医疗保险属于损失补偿型险种。是被保险人因发生意外伤害而产生医疗费用的支出,被保险人自己先垫付医疗费用,事后保险公司凭借医疗费用单按合同的规定来给与报销;而普通意外险是给付型险种。只要被保险人不幸发生意外伤害时,保险公司就会给付被保险人一定的保险金。

  (2)理赔的方式不同。健康意外医疗保险因时损失补偿型险种,所以该险种是为被保险人发生意外伤害后产生的门诊费、手术费、住院费等医疗费用的报销,健康意外医疗保险产品采用多次理赔的方式,最终以全年累计理赔的医疗保险金额为限;而普通意外险是针对被保险人的意外事故后造成了意外伤残或者意外身故,所以一旦被保险人不幸发生意外而造成身体损伤时,保险公司就会给付被保险人或受益人一笔理赔金,一般采用的是一次性的理赔方式,理赔完成,保险公司对被保险人的保障责任也立即停止。

  3. 购买时我们主要注意什么?

  (1)报销功能。购买时一定要看清楚该健康意外医疗保险产品是只担负因意外伤害而产生的医疗费用支出,还是也包括了因疾病原因而产生的医疗费用支出。包括后者的保险产品会更好,但一般情况下只有前者。

  (2)报销额度。要明白该健康意外医疗保险产品是否是全额报销型产品,如果不是更要弄清楚它的免赔条款、免赔额和免赔率。报销的保险金额是否有分项要求,即每次报销时,是否对被保险人产生的医疗费用支出有无最低或最高费用限制,如若没有是最好的。

  (3)报销次数。有的健康意外医疗保险产品的报销是有次数限制的。最好选择有最高保费额,但没有次数限制的产品。因为对于我们消费者来说,事故的发生我们无法确定,所以选择一年多次理赔对我们会更加有利。

  (4)就诊医院。这个也需要留意,有的健康意外医疗保险产品会对医院的等级有所限制,可能有一项条款会写:就诊医院是三级医院。如果有这样的条款限制,对我们消费者来说是不利的。

  总之,健康意外医疗保险对于我们的健康保障很重要,但购买时我们需要看清楚产品合同条款,以免以后因为出现发生事故却无法得到理赔的情况,与保险公司发生纠纷,而给自己带来不必要的麻烦。

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