意外保险

商业意外险的赔偿范围包括哪些?需要什么资料?

 作者:四月  2023-01-21 14:27:16  4490  0

商业保险,普遍的特点之一就是有投保的自主性,可以按照投保人的保障需求和个人意愿来选择。而必要的商业保障肯定是包含了意外险产品的。下面就通过文章介绍了解一下商业意外险,那么商业意外险的赔偿范围包括了哪些,我们能理赔多少钱吧!

一、商业意外险的赔偿范围包括哪些

商业意外险产品的赔偿范围,一般包括了三个部分,分别是:

1、意外身故/全残保障,是按照基本保额给付的,给付的是死亡保险金/全残保险金;

2、意外伤残保障,按照伤残等级的鉴定情况来理赔,最高的理赔额度是一级伤残,按照100%的保额给付,最低的理赔额度为十级伤残,赔付金额为10%的基本保额;

3、意外医疗保险,就是意外带来的医疗费用支出的补偿,是要考虑实际医疗损失,保障是否限社保范围,报销比例等综合决定的。

商业意外险的赔偿范围

二、商业意外险的赔偿能赔多少钱

商业意外险的赔偿能获赔的金额有多少,是由具体的出险责任、保障保额等综合而定的,上文已经介绍了具体的理赔比例,可以统分为意外伤害责任和意外医疗赔偿:

1、意外伤害的赔偿金额,从10%的基本保额到基本保额*(指定理赔倍数)不等,比如有些产品就航空意外可以2/3倍理赔,那么我们发生这样的意外能获赔的就是2-3倍的基本保额了。

2、意外医疗的赔偿金额,要看实际的医疗费用损失,按照下述公式测算:

(实际医疗费损失-不可报销的费用-免赔额)*报销比例,最高不会超过实际医疗费及意外医疗保额的较低者。

三、商业意外险的赔偿需要什么资料

申请商业意外险的赔偿,我们需要准备的资料都包括了:

1、意外事故情况说明书;

2、理赔申请书;

3、商业意外险的合同书原件;

4、被保险人及受益人的身份证原件,必要时还需要提供关系证明资料。

另外就不同的出险责任我们需要准备的资料是有区别的,比如伤残理赔就少不了伤残等级鉴定报告,医疗理赔的资料最为复杂,比如社保理赔分割单、费用清单、发票、诊断记录、病历本等等。

以上就是全文整理的关于商业意外险的赔偿范围包括哪些的相关介绍,一般都涵盖有意外身故、残疾及意外医疗责任,部分产品还有意外住院津贴的享受,具体的偿付金额是跟出险责任、理赔的保额、约定的保障设计相关的,申领赔偿时都需要准备好上述理赔资料。

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