意外保险

有猝死意外险吗?猝死可以获得赔偿吗?

 作者:liuyi  2018-08-30 17:57:10  6533  0

  相信很多人都能在新闻上听到某某程序员连续加班XX天不幸意外猝死;某某老人走路时不小心摔倒意外猝死;某某人外出游玩时意外猝死等消息。意外有时候来的就是这么突然,那么,有没有猝死意外险可以购买呢?

猝死

  一、意外与猝死的界定不同

  一听“猝死”,很多人的第一感觉是意外,于是会联想到用意外险规避猝死风险。不过这一想法与事实有不小出入。

  世界卫生组织定义猝死为急性症状发生后6个小时内死亡,又称突然死亡,系临床综合症。在法医病理学中是指外观健康而无明显症状的,由于潜在的疾病或者机能障碍,在开始感觉不适后24小时内发生意外死亡。由此可见,猝死多因体内潜在的进行性“疾病”在某种因素的作用下突然发生而造成外观健康的人非暴力、非外伤性死亡。

  而意外伤害保险所能保障的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事实。这一定义显然与猝死的界定不同。

  2013年中国保险行业协会草拟的
《一年期个人意外伤害保险条款(示范条款)征求意见稿》中,第四项明确“被保险人猝死”属于除外责任。“对于猝死到底赔不赔偿,公司主要认定的标准是,到底是意外还是疾病引起的,这个认定是由医院来做的。”某保险共公司工作人员表示,在业内,一般都认定“猝死”不属于意外险理赔范畴内。

  这一点在看了多家保险公司意外险条款后被落实。在不少意外保险条款中,会明确将猝死列入免赔责任,此外,包括中暑、疾病、药物过敏等也都在免赔范围内,因此,投保人只需仔细一些就会清楚了解到,若被保险人不幸猝死(除非可证明是因为意外事故猝死,而非因病猝死),家人是无法从意外险获得赔偿的。

  二、这些险种可保“猝死”

  虽然意外险不能保“猝死”,但能保“猝死”的险种还是比较多,寿险对于身故的赔偿范围就宽泛许多。无论是因意外事故死亡的,还是因长期疾病身故或突发猝死的,都可以通过寿险得到赔付。其次,附加定期寿险、含有疾病身故保险责任的附加重大疾病保险,这些也有猝死的保障责任。“寿险是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险,通常情况下寿险包含猝死保障。”保险专员表示。

  以国寿祥泰定期寿险为例,每年交670元,总共交20年,如果被保险人在第十个保单年度遇到身故风险,可以获得14.5万元的身故保障金,并返还所交保费6700元。此外,还有兼具保障猝死风险和理财功能的分红型寿险产品,比如国寿安享一生两全保险,也对疾病身故和意外身故保障,当然也包含猝死。

  不过,这并非意味着寿险没有免责范围。一般约定的免责条款中,寿险常见免责有:保单生效或复效后两年内自杀、主动注射或吸食毒品、酒驾、无证无照驾驶机动车、故意犯罪或拘捕等,在这些情况下发生的猝死,也会遭到拒赔。

  那么,重疾险是否可赔呢?实际上,这取决于重大疾病保险的责任范围。若产品本身只针对疾病产生的医疗费用予以赔偿,那么被保险人猝死将无法获赔。而若产品包含死亡责任,有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的就可以从保险公司获得死亡赔偿金。

  保险专员提醒,客户倘若在投保重疾险后发生“猝死”,家属必须第一时间联系医疗单位进行“医疗举证”,证明死者猝死原因和重大疾病险中囊括的疾病相关。

  提醒:工伤保险可增加保障金

  除了可以通过定期寿险、两全险等商业保险获得相应的保障外,猝死还可以通过工伤保险获得更多的保障金。

  根据2012年开始实施的
《广东省工伤保险条例》,在企事业单位上班的员工,如果缴纳了工伤保险费,根据规定“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤”,可以获得丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等工伤保险金。其中,一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入(2015年全国城镇居民可支配收入为31195元)的20倍,以此计算,2016年一次性工亡补助金为:623900元。

  对于职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。 

  以上内容就是关于猝死意外险的详细介绍,相信通过上面的介绍,大家应该明白猝死一般不属于意外险的理赔范围内。但还是有其他的保险可以保猝死的,购买这种保险亦可防患于未然,是作为保障家庭利益的一种健康投保方式。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注米保险。


  

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