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智能核保和传统核保的区别是什么?

 作者:  2018-10-22 11:16:00  7416  0

  作者个人微信:mbb1470

  在买保险时,我们的投保申请要经过保险公司核保后才能投保。近期,有些保险产品推出智能核保,据说条件更宽松,核保更容易通过。那么,到底什么是智能核保呢?下面,我们来了解下,看看智能核保与传统核保有何区别。

  什么叫智能核保?

  在投保时,我们要先向保险公司提交投保申请,然后保险公司对你的投保申请进行审核,这个过程叫核保。那么,什么是智能核保呢?当我们在网上买保险时,核保流程就简化成一页标准化的健康告知。保险公司列出一系列问题,如果在这些问题中有符合项,就失去了投保资格。这就叫智能核保,简化核保流程,核保条件更宽松,带病也可投。

  智能核保最大的作用,就是让一些以前不能购买健康险、医疗险的人,现在也拥有了投保的机会,不能因为一些小毛病被拒保,而是能够根据自己的实际情况,得到五种不同的专属核保结果。

  智能核保与传统核保的区别

  1、相对传统核保方式,智能核保更宽松,让以前不能投保的部分人群可以买保险。

  2、核保结果更多,过去的线上核保,只有承保和拒保两种结果通过智能核保,对于不确定自己的病史是否符合投保条件的客户,只要通过三层疾病勾选就可以得到5种不同的核保结果,承保可能性更大。

  3、核保流程简化,整个核保过程基本在1分钟内就可以完成,比起过去传统人工核保,几天才能出结果,智能核保的效率十分高。

  专业建议

  作为消费者,提出了有既往症,消费者想要的是什么?

  ★责任除外/加费承保

  ★拒保?

  ★标准提承保?

  目前的智能核保在重疾险中运用相对更人性化,一方面是因为重疾险的核保要求与医疗险相比相对宽松;另一方面免去了某些既往症投保时需要的复杂的体检、提交病历档案/复查报告等繁琐流程,实现便捷快速承保。但是:仅限于”常规、非复杂案件“的投保,为什么?因为像常规的既往症,智能核保可以直接给出标准体承保的结论!为什么不合理利用?那么,智能核保的弊端是什么?用事实说话:某公司支持智能核保的重疾险,如果是有乳腺结节,智能核保对于II类以内的情况全部采用一个结论——责任除外!那如果进行人工核保的?目前,针对乳腺结节的情况,绝大多数公司对BI-RADS分级为II类以内、边界清晰、直径不超过2cm、无腋窝淋巴结肿大的,可以标准体正常承保!(个别公司仅针对I类可以标准体承保)再比如:甲状腺结节问题,如果按照智能核保,对于TI-RADS分级0-3级、结节直径不超过1.5cm且边界光滑、无淋巴结肿大的,直接给予
责任除外。当然这个结论在业内还是很常见的。但是:在某公司对于
结节直径0.5cm以内、边界清晰、无淋巴结肿大的,还可以标准体承保!所以,具体什么情况适用于智能核保,我们要清楚、要有经验!作为从业者,不要
害客户!

  作为消费者,不要坑自己!随着线上投保需求的增多,智能核保的规则会越来越细致,在提供方便的时候,也会加强风险的控制和人群的筛选。对于想要 " 带病投保 "
的消费者,要货比三家,选择对自己更有利的结果,更大程度获取保障,及早治疗,及早投保,都对自身是百利而无一害的。


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