为什么会有保险理赔纠纷？

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　　随着我国国民保险意识的觉醒，越来越多的人开始购买保险，同时关于保险理赔的问题也逐渐出现，那么，为什么会有保险理赔纠纷，你知道吗？下面小编来告诉大家。

　　根据《中国保监会关于2017年度保险消费投诉情况的通报》来看，在人身险销售纠纷投诉中，涉及银邮兼业代理渠道9498件，占比44.59%，涉及营销员渠道8889件，占比41.68%。

　　就像这位女士遇到的情况就非常典型：

　　2013年，她在银行花了16万办理理财。

　　四年后到银行取出，才发现买的是终身寿险，只有去世了才能拿到当时营销员承诺的收益。“理赔的结果和我想象的不一样”。我们再对“不一样”进行细分，在人身险方面，可以概括出两个方面的情况：

　　1、理赔金额、范围和预设有出入。

　　赔少了、或者被拒赔。这类情况是最常见的，有很多新闻。

　　2、理赔效率和预计有出入。

　　这里主要是指理赔效率和服务态度。前段时间平安的旅行意外，包括受到诟病的救援服务就属于此类。救援联系不及时、速度堪忧，投保人无奈质疑“要你们何用！”总结来说，就是投被保人的预期，和实际保险产品之间有差距。投被保人对产品不了解是一方面，而某些不负责任的营销活动，则加深了这道鸿沟。

　　同样根据《中国保监会关于2017年度保险消费投诉情况的通报》，主要原因，还是出现在销售纠纷上。2017年，中国保监会及各保监局共接收人身险销售投诉21329件，占人身险投诉总量的46.00%。主要反映夸大保险责任或收益、隐瞒保险期限和不按期交费的后果、隐瞒解约损失和满期给付年限、虚假宣传等问题。

　　有效避免理赔纠纷

　　当我们拿着放大镜聚焦保险纠纷就会发现，出现纠纷的原因无非两个：

　　第一，投被保人对保险的认知比较粗浅，对于自己获得的保障缺乏了解。

　　第二，缺乏职业素质的从业人员推波助澜。

　　诚然，我们希望在目前监管趋严的态势下，保险机构能愈加规范、培养跟多高素质的从业人员。同时，作为消费者自己，也应该学一点“防身本领”，坚决维护自己的利益。

　　如何避免纠纷呢，针对刚才两个原因，写几条实用建议送给大家。

　　1、了解自己的风险和需求。

　　在咨询服务中，我们遇到过最多的问题就是：“我也不知道该买啥，你看着配吧”

　　非常感谢这样的信任，但是！Dora及团队依然希望每个人能花两分钟时间，认真考虑风险。不用特别复杂，梳理一下你担心的事，给他们按轻重缓急排个序。

　　根据这个，保险需求就容易确定了。

　　知道自己需要什么、想要什么，才不容易上当。

　　2、了解基础的保险知识。

　　了解了自己的需求，自然就要用保险产品来承接需求。

　　各个险种都保什么？不保什么？

　　合同什么时候生效？什么时候失效？

　　了解了这些基础信息，就了解了80%的产品面貌，也就能规避掉最基础的纠纷风险。

　　举个例子来说：

　　小A看了介绍，在网上买了一款声称性价比极高的意外险。

　　购买三天后被狗咬伤，A发现意外险可以报销狂犬疫苗，就递交了理赔申请。

　　结果，被合理拒赔。

　　为什么呢？

　　因为他买的这款意外险，等待期有一周。在等待期内出险，保险公司不承担赔偿责任。

　　这些信息都属于基础信息，网上都可以查到。了解了这些信息，也就具备了对保险的基本识别能力，基本能避开大坑。

　　3、远离垃圾人。

　　世界上存在很多负面情绪缠身的人，他们需要找个地方倾倒，有时候被人刚好碰上了，垃圾就往人身上丢。这就是垃圾人。很遗憾，保险业也有很多这样的垃圾人。

　　他们打着“保障”的旗号，散播错误信息、扭曲保险。

　　什么是垃圾人？

　　是那些用道德绑架你买保险的人。

　　是那些告诉你“不用告知过两年都赔”的人。

　　是那些把你不需要的产品捆绑卖给你的人。

　　是那些把保险当理财卖给你的人。

　　是那些胡说八道、故意诋毁同业公司、传播谣言的人。

　　了解自己的需求、找到靠谱的服务者、获得良好保障，愿每个人得偿所愿。
       以上就是关于保险理赔纠纷的相关介绍，相信大家已经有了一定的了解，以上内容希望对大家有所帮助。
       

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