如何做好健康险工作加强工作效率
推进健康险，做好相关政策调整，是2019年的重点内容，究竟如何推广，如何做好，接下来就让小编带你来了解一下。
（一）坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，一张蓝图绘到底。
一是坚持管办分离。始终秉持“政府主导、管办分离、专业运作、严格监管”的原则，厘清政府和市场的责任，在政府中介与市场、公平与效率之间寻找均衡点，充分发挥政府和市场两方的优势，更好地发挥市场机制提升运行效率、优化资源配置的重要作用。
二是确保政策稳定延续。在深化医保管理中介体制改革过程中，始终遵循党的十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”总体要求，坚持公平与效率统一、政府主导与市场机制相结合的总体方向不动摇，把商业保险机构承办大病保险、经办基本医保等制度安排好、落实好、巩固好，不因机构改革而出现政策摇摆、偏离，甚至是倒退，充分发挥商业中介保险在构筑多层次社会保障体系中的积极作用。
（二）坚持服务民生与推动社会治理创新相结合，实现两个核心目标。
一是服务人民群众医疗医疗中介保障需求。牢固树立以人民为中心的发展理念，人民群众既是改革红利的获得者，也是改革成败的检验者。
二是创新社会治理。实行政事分开、双向监督，明确“裁判员”和“运动员”各自不同角色、职责定位，深化行政管中介理体制改革，推动政府职能和行政理念转变，推进国家治理体系和治理能力的现代化建设。
（三）坚持风险防范与夯实管理服务基础相结合，牢牢把握三个关键。
一是夯实基础建设。加强保险中介行业信息系统建设，健全医疗服务中介网络，培育专业人才队伍，为参保群体提供承保中介理赔全方位服务。
二是严密防范风险。针对政策性健康险参与主体多、风险因素复杂的特点，进一步畅通政保合作机制，加大医疗中介行为过程管控，严厉打击虚假就医、过度商业医疗和欺诈骗保等行为，完善医疗中介风险管控机制。
三是加大创新力度。通过提供健康管理中介服务，积极参与大病预防，阻断、延缓甚至逆转疾病发生和发展进程，提高参保群体健康水平。
（四）坚持底线公平与提升服务供给质量相结合，处理好四个关系。
一是政府商业中介与群众的关系。底线公平是政府责任与市场中介机制之间的平衡点，生命健康权是人民应该享有的优先权利。
二是政府与企业的关系。现阶段政策性健康中介保险在筹资力度、保障范围、保障水平的确定，基本医保中介信息系统数据共享，服务中介效果评估等方面还比较薄弱，任重而道远。
三是企业与企业的关系。把政策中介性健康中介保险的成败作为事关行业荣辱的大事，树立讲政治、顾大局、惠民生的正确价值观，营造保险中介机构相互补位、互为借鉴的良好行业风尚。特别是规范招投标行为，避免不正当竞争，形成以中介服务质量为导向的竞标机制。
四是企业与群众的关系。以更高的站位、更开阔的视野看待政策性健康险对行业未来发展、对企业竞争格局的深远影响，改变价格为主的短视理念。
（五）坚持基金安全与促进可持续运行相结合，突出五个重点。
一是健全风险防控机制建设。提高统筹层次，逐步实现市级、省级统筹。在此基础上，探索建立省级、市级风险调节基金，通过以往年度基金结余弥补亏损，明确合同期内医保中介政策调整导致的亏损由政府承担。
二是注重基金安全管理。加快市场化中介改革，进一步发挥商业保险中介机构精算定价、风险管控、服务网络等优势，在医保部门中介授权或联合工作模式下，明晰保险中介公司对医疗行为和医疗费用的参与权、监督权。
三是强化承办资质管理硬约束。严把入口关，让有能力、懂经营、善管理的公司加入承办队伍。加强动态监控，对政策性健康险中介业务保持高压监管态势，严格落实《保险中介公司城乡居民大病保险市场退出管理暂行办法》规定。
四是提高专业化水平。建立部门联动机制，实施以参保人满意度为核心、同行评议为制约的考核办法和服务评价体系，不断提高医疗机构和商业保险机构的服务质量。
五是推进信息数据互联共享。积极推进信息数据互联互通，实现大病保险中介信息系统与医保、医疗机构信息系统的实时对接、数据共享，提供“一站式”即时结报和异地结算服务。
以上就是小编归纳的几点工作建议，希望对大家有所帮助，还想了解更多有关保险的资讯，就来加我好友吧。
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