保险险种

政策性健康险都有哪些组成部分

 作者:戴佳佳  2019-05-28 20:10:21  8238  0

  政策性健康险,是在医疗公共卫生服务领域,由政府主导,向商业保险公司购买产品或服务,你是否对其有所了解,接下来就让小编带你来了解一下。

  (一)政策性健康险是政府公共服务机制的重大创新

  实践表明,商业中介保险机制参与医疗卫生体制改革,在优化医疗资源配置、创新医疗服务模式、提高医疗服务效率等方面发挥了重要作用。

  (二)保险业积极参与构筑社会多层次医疗保障体系

  一是推动大病保险制度全面覆盖。保险行中介业主动参与各地大病保险政策制定、方案设计和招投标等工作,推动大病商业保险中介健康、可持续发展。目前我国城乡居民大病保险已覆盖超10亿人,实现了地区全面启动、人员全面覆盖、待遇全面兑现“3个100%”。

  二是探索商业保险参与基本中介医保经办路径。2015年,国务院医改领导小组确定安徽等四个省份为首批深化医改综合中介试点省,安徽保险业紧抓机遇,主动谋划,积极参与基本医保中介经办服务试点。

  三是建立完善长期护理中介保险制度。探索建立长期中介护理商业保险中介制度,是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措,是健全社会商业保障中介体系的重要制度安排。

商业保险公司.医疗公共卫生服务领域.人口老龄化

  (三)人民群众获得感认同感安全感不断提升

  一是大病患者报销比例大幅提高,有效缓解“因病致贫、因病返贫”的难题。各地大病患者商业医疗费用的实际报销水平普遍提高了10至15个百分点,全国单人次最高赔付116万元,人均赔付6203元,切实减轻了大病患者的医疗中介费用负担,尤其是对困难群体雪中送炭,发挥了兜实保障底线、商业安定社会民心的积极作用。

  二是实现“基本医保+大病保险”一体化管理,最大程度管控不合理医疗费用。中介保险业积极参与基本医保试点,在试点地区统一提供基本医保中介经办管理中介服务和大病保险中介承办服务。

  三是长期护理中介保险试点稳步推进,助力完善社会保障制度。作为应对人口老龄化的一项重大社会保障制度安排,全国长期护理商业保险中介试点开展以来,已有超过3800万参保人受益,合规长期护理费中介用的支付水平达到70%,极大地减轻了失能老人家庭的负担。

  以上就是政策性健康险的组成部分和运营模式,还想了解更多有关保险的资讯,就来加我好友吧。

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