保险政策

2018年湖南医保新政策有了哪些改变呢?

 作者:  2018-01-11 00:14:00  6477  0

  国家为了进一步将医保政策进行完善,在新的2018年里相继出台了很多针对性的政策。每个地域的政策也会根据自己的实际情况有所不同,今天小编在这里就2018年里湖南医保的新政策跟大家说一说一些具体的变化。

湖南医保新政策

  一、缴费标准有所变化

  按照国家有关政策要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇保障水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,湖南省2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。

  参保缴费期原则上为2017年8月1日至12月31日,未达到规定参保率的统筹地区,可根据实际情况适当延长参保缴费期。

  此外,对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助;对社会保障兜底脱贫对象家庭参加城乡居民医保的农村居民个人缴费部分由医疗救助资金解决50%,不足部分由财政给予补贴;对城乡低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予定额资助,定额资助标准由当地人民政府确定;对建档立卡贫困人口中的非低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,由各县市区根据脱贫攻坚规划统筹给予50%以上的资助。

  二、报销比例的变化

  除了缴费标准上涨了之外,其报销比例也会有所上涨。如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。其他情况的报销比例如下:

  1、门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。

  2、住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%

  3、大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

  从以上内容来看,新农合对农民来说是一项非常重要的政策,每一次调整都关系着农民的切身利益,从湖南省几大部门联合发布的通知来看,湖南2018年的缴费标准为180元,报销比例也比以往高了不少,只要是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。

  三、门诊看病有报销了

  对于门诊看病有报销的政策,正式于2018年1月1日起施行,必须是在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用。

  据了解,门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围:

  一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;四是参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;五是经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

  参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

  以上就是小编整理的2018年湖南医保新政策里的一些改变,希望能给大家帮助。更多相关资讯,欢迎登陆米保险官网。

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