保险名词

不重视保单,和废纸有何差异?

 作者:张志丰  2018-11-13 19:59:39  6845  0

  经常有朋友会说看不懂保单,保单放家里跟废纸一样,也不知道自己什么情况下算是出险,什么情况下可以理赔。为此,我们说,不重视保单,和废纸有何差异?所以说,我们需要更认真地来了解一下保单,这就是小编今天要和大家说的内容。

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  最近,很多朋友在填写健康告知的问题上向南姐求助。

  有“耍了小聪明”怕未来不给赔付的,也有特实在的朋友的。那么,我们的健康告知到底该如何填写呢?

  有限告知&无限告知

  首先,我们先要明确一个前提。就是健康告知是分为有限告知和无限告知的。

  顾名思义,就是在健康告知方面,有些是要求“知无不言、言无不尽”的,而另一些则是“问啥说啥、坦白从宽”的。而庆幸的是,咱们大陆地区的保险产品,属于后者,就是有限告知的。

  话说到这,大家应该能够明白今天南姐想表达的核心意思了吧,就是“问到的请你如实告知,没问的嘛你懂得”。

  咱们举个例子,我们以阳光随e保为例,它的健康告知是这样的:

  严重肝脏系统疾病(乙肝大三阳,丙肝,急性或亚急性重症肝炎、肝功能衰竭)

  那么如果被保险人是乙肝病毒携带者,或者是小三阳,咋办?我们的建议是进行主动告知防患于未然。

  但是,保险公司既然没把这项疾病列为需要告知的条款,这项疾病就可能不是保险公司认为的核心风险成因,即使告知了我们也没必要太过担心。

  那么,相比这些把保险公司当做社区医院知无不言的人,有些隐瞒健康告知的行为则更加可怕。

  “你手里攥了3年的保单,可能就是一张废纸。”这句话并非危言耸听。

  真的不可抗辩?

  这里有些朋友跟南姐提到了“不可抗辩原则”。

  《保险法》16条“不可抗辩条款”内容:

  前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  “你看,瞒过两年保险公司就不能拒赔了!”

不重视保单,和废纸有何差异

  是,你是看到这条规定了,你咋没看到国家还说,不允许在健康告知上虚报、瞒报呢?你违法在先,你觉得保险公司能痛痛快快把3、50万的保额直接打你卡里么?不现实啊。

  这种事南姐也不是没遇到过,因为不可抗辩条款的存在,保险公司不会一分钱不出,但是绝对不会赔付之前的保额,国家的司法机构也会根据欺瞒的程度进行裁夺。

  “患重疾前2年隐瞒了诱发轻症的出现”一定是比“患重疾之前2年隐瞒了曾患过重疾”赔付的要多的,但只要出现了瞒报、虚报这类情况,就很难实现全额理赔。

  而最终要的还不是理赔金额的问题,如果之前做到了如实告知,那么一经确诊,被保险人的“救命钱”会很快到账,相应的治疗、药物就可以迅速跟上。

  但一旦到了纠纷这一步,这笔钱无论最终能够获得多少,中间都会有无尽的麻烦和很长的等待时间,至少这个时间是罹患重疾的病人等不起的。

  说到这里,南姐再把自己的原则重申一遍:问到的请你如实告知,没问到嘛你懂得。

  说不清的怎么办

  除此之外,还有一些事情的比较微妙的。比如,小南想给自己买份医疗险,健康告知中问到2年内是否有过住院记录。小南记得,自己一年前打球脚骨折住院过,这件事该不该告诉保险公司呢?

  对于“无关紧要”的健康问题,《保险法》中也有说明:

  《保险法》第十六条

  订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

  投保故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

  那么,脚趾骨折住院这件事,今后会不会被保险公司“翻旧账”当做“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”的事件呢,南姐并不能给大家完美的解答。

  所以,对于健康告知如何填写这样的问题,除了南姐上述的原则之外,南姐还要告诉大家,在“说与不说”的问题上,很多事情是因人而异并非黑白分明的,所以这时候就要隆重提到:我们的核保服务一直都在!

  所以说,不重视保单,和废纸有何差异?我们不能掏了钱,然后还没让它得到用处,对吧?为此,我们一定要学习好保险知识,在合适的时候为自己赢得理赔。更多保险资讯请大家登录米保险。

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