案例分析

不是故意的没关系,保险继续

 作者:闫博雅  2019-03-04 13:01:02  6591  0

现今,很多人购买保险后,保费都是从投保人的信用卡中自动扣取的。很少现金缴纳,虽然信用卡自动扣取很方便,但是也有问题出现,若是信用卡扣款不成功,而投保人又不知情,导致保费没有按时交纳,保险合同还会有效吗?这究竟会有什么影响呢?

保费

洪某在14年的时候曾为自己购买过一份两全险,保额为50万。身故受益人为“法定”,且是用银行转账的方式来月交保费的,需要交10年。而洪某授权给了某银行可以自动划扣个人账户的保费,但保险公司也有明确表示,除开投保时选择保费自动垫交,若超过宽限期还未交保费,则合同自宽限期满的次日零时就将效力终止。并且在终止期间,保险公司不承担给付保险金责任。

而这份保险在去年10月1日至12月1日起,系统自动划扣保费失效。后来通过电话、短期以及邮件等方式通知洪某,但均未等到回应。

原来洪某在去年八月初就因病住院治疗,经医生诊断为脑栓塞、扩张性心肌病。后医院下达了病危通知书,洪某病情进一步恶化。在今年1月初就去世了,其家人随后向保险公司申请理赔,但得到保险公司拒赔,理由是由于未按时交纳保费,合同早已终止。

随后,洪某的家人将保险公司告到法庭,而法院在审理时,询问了洪某授权的银行信用卡中心,该银行称,洪某在去年8月20日就未按时还款,长期催款失联,因此在9月20日将洪某的信用卡采取管制状态,故在9月20日之后,该信用卡的支付功能就已受到限制。

而在9月30日,虽还款了5000元,卡片有余额,但还是没有提供卡片支付功能,因此在去年9月20日至今年1月初之间,洪某的信用卡账户都受到了支付功能限制。

而经过法院判定,保险公司仍需向被保人支付50万元的赔付金。理由有三:一是因为,洪某在去年八月初就已住院治疗,没有按期还款,主要是由于病情所致,这并不是洪某的过错。二是洪某在9月30日还款了5000元,可知洪某并没有拖延或拒交保费之意。三是在收到还款后,信用卡虽有余额,但支付功能仍受管制,洪某无法得知信用卡支付功能受限。

因此,保险公司不能按期从该信用卡扣取保险费,主要是因为信用卡人为管制的原因,并不是洪某的过错,所以应该赔偿50万元保险金。

由此可见,投保人在履行合同义务前提下,若因第三方原因导致的保险人主要权利不能实现时,合同并不受到第三方原因影响,保险人应履行合同义务。

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