案例分析

遭遇车祸后意外离世,保险公司不给赔?

 作者:闫博雅  2019-03-02 15:59:35  4831  0

来自南京的王女士在去年为自己的丈夫购买了一份人身意外伤害险,保额为50万元。而今年5月初,王女士的丈夫在开车出差途中,因为发生了车祸,而心惊胆战。虽没有对王女士的丈夫造成明显的身体伤害,但却把他吓得不轻。

人身意外伤害险

据王女士丈夫的口供上说,当时在行车途中,由于前往突然窜出一个人,导致自己赶紧打方向盘避免,车身随即转了360度。之后车子又因为转身撞到了身旁一辆行驶的私家车,情急之下,自己再次急打方向盘,车身又转身了360度,最后才扭扭歪歪的撞在了路边围栏上。

而王女士的丈夫在回到家后,就直说心里很不舒服,想着也许是因为这次车祸的原因。勉强给自己吃了点晚饭之后,就立马上床休息了。谁得知,丈夫这一睡后就再也没能醒过来。

根据法医鉴定,王女士的丈夫极有可能是"猝死"导致的。于是,在丈夫死后不久,王女士就向保险公司提出了理赔申请,但没想到保险公司竟然拒赔了!这让王女士非常不解,自己的丈夫是由于车祸导致的死亡,为什么保险公司拒赔?

保险公司认为王女士的丈夫死亡原因不明,死时并不属于意外风险导致的,所以坚决不同意理赔。

而保险专家认为,该保险公司对于王女士的丈夫死亡的拒赔理由非常勉强,因为"猝死"也有两种可能,一种是疾病导致的,一种是意外导致的。那么王女士若能证明丈夫的死亡是由意外风险导致的,保险公司就没有理由拒绝赔偿。

并且保险公司在让王女士准备相关理赔资料之时,并未提醒王女士需要丈夫的意外死亡证明,反而误导搪塞王女士,导致资料收集不齐全,这种做法显然是错误的。

因此,在这里提醒大家,在购买保险之时,一定要特别注意合同条款上的相关规定,尤其是那些免责条款,毕竟它关乎到后续的理赔问题。

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