重疾保险

如何让癌症也能多次赔付?(上)

 作者:张志丰  2018-10-21 20:49:43  9782  0

  作者个人微信:mbb1470

  面对癌症,我们除了治疗,还能做点什么呢?就保险来说,我们是不是也可以做一些力所能及的事情呢?没错,比如如何让癌症也能多次赔付这种的,小编认为就很有助益。所以,我们今天就来了解一下这个内容吧。

  我有个一直想改但是还没改掉的臭毛病——急脾气!因为这个毛病失去过不少准客户。(当然也有故意不要的)

  但是:在保险产品研究与推荐这件事情上,我从来都很冷静;不信你网络上搜一搜就会发现:我从来不是第一个、最靠前的几个写最新的产品文章的......

  和利用新品吸引眼球、获得成交相比,我最怕的是:一不小心误导并伤害到客户的利益。

  所以,我一般会利用自己的专业、用心研究后,基于独立思维的出发点,给出一定的判断和建议。

  先说个概念——五/N年生存率

  如果你是一名医生或者是有认识的熟人罹患过癌症,又或者你是个保险从业者;你们队这个概念就一定不陌生。在信息如此发达的时代里,知道概念是件很容易的事,但我们需要的不仅仅是概念,而是概念背后对我们的意义。

  百度百科以及各种医学类网站杂志,对于5年生存率的解释都差不多,但是这个5年生存率主要是围绕着癌症(恶性肿瘤)进行的释义。为什么是癌症?当然是因为:癌症发发生率最高、治愈率低、转移和复发的概率又高。现实中还是有大部分人将癌症称之为“不治之症”,至少在我小时候如果听到有人得了“绝症”,就知道对方一定是得了癌症......

  癌症到底在重大疾病当中高发到什么地步呢?

  我们看一组数据(2014):

  癌症新发病例380.4万

  每天超过1万人,约等于每分钟有7个人被确诊为癌症

  报告显示

  发病率上升的癌症 发病率下降的癌症

  甲状腺癌 食管癌

  前列腺癌 胃癌

  乳腺癌 肝癌

  肠癌

  子宫癌

  值得关注的是:女性肺癌在增加

  癌症发病率总趋势:男性下降(-1.5%)

  女性上升(+1.9%)

  少儿阶段高发癌症

  (0-14岁))

  1.白血病 2.脑癌 3.淋巴瘤 4.骨癌 5.肾癌

  青年阶段癌症威胁(15-44岁)

  男性: 1.肝癌 2.甲状腺癌 3.肺癌 4.肠癌 5.胃癌

  女性: 1.乳腺癌 2.甲状腺癌 3.宫颈癌 4.肺癌 5.卵巢癌

  中年阶段癌症威胁(45-59岁)

  男性: 1.肺癌 2.肝癌 3.胃癌 4.肠癌 5.食管癌

  女性: 1.乳腺癌 2.肺癌 3.甲状腺癌 4.宫颈癌 5.肠癌

  老年阶段癌症威胁(60-79岁)

  男性: 1.肺癌 2.胃癌 3.肝癌 4.肠癌 5.食管癌

  女性: 1.肺癌 2.肠癌 3.乳腺癌 4.胃癌 5.肝癌

  (数据来源:国家癌症中心2018年癌症报告) 图片来源:RGA美国再保险整理

  注:全国肿瘤登记中心数据滞后3年,所以发布数据为2014年。

  既然癌症这么可怕,那治好的概率有多大?

  这就不得不搬出生存率的概念了——

  五年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。

  五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。
——百度百科

  同样,根据柳叶刀最新发布的数据,2003-2005年和2012-2015年的两组数据显示:中国的癌症5年相对生存率从平均30.9%上升至40.5%,提升了10个百分点。

  从数据上看,我们看到了癌症发生率高、死亡率高,但同时:

  随着时间、医学的发展以及其他因素的改善,癌症的治愈率一直在上升。

  但是:治愈,是否意味着癌症就此结束? 答案是否定的,如果你认真看了5年生存率的概念就会发现:癌症的复发和转移概率同样很高。

  好了,终于回到正题了。癌症多次赔付,很重要;尤其是间隔期3年、3年以内的多次赔付适用性更强!

  癌症多次赔付产品:类比与解析

  纵观国内重疾险发展史,遇到最多的竞争对手当然是——港险。

  单纯从保障型重疾险来看,之前港险的优势主要体现在3方面:

  癌症多次赔付

  可分红、历史分红数据较好

  美元配置

  其他方面,如投保时的性价比、疾病定义/理赔条件、豁免的灵活性、投保便利性、投保成本、纠纷解决成本以及汇率和外汇管制的风险;实在看不出有特别优越点。

  现在的大环境下,不论是CRS还是外汇限制,投保港险确实又增添了许多不便之处。

  还好——大陆的重疾险一直在加速创新。从可加投保人豁免、轻症赔付不占保额、轻症豁免、除癌症以外的多次赔付,包括性价比爆棚。直到现在——癌症也能多次赔付、间隔期只有3年,甚至个别公司直接复制某些港险产品的特点:特殊年龄段的保额赔付提升。

  唯一的遗憾就是:大陆的产品还是没有分红优势。这跟我们监管制度有直接关系,不过也正因为如此:中国大陆的保险公司才是全世界最安全、对客户最有保证的保险公司,没有之一!

  产品形态展示

  本文仅列举癌症可多次赔付,且癌症间隔期为3年的多次赔付类型的3款重疾险。

  非常有必要对产品形态进行解释,要不然对于大部分从业者和消费者都会一脸懵逼......

  关于癌症多次赔付的条件

  复星联合健康:小保倍

  它是一款重疾分2组、2次赔付的重疾险。癌症(恶性肿瘤)所在组别共有10种重疾(称之为第一组重疾),另外70种重疾在第二组。关于轻症赔付、豁免等责任这里不赘述了,请看上图。

  ★若首次重疾为:第一组重疾赔付,且非癌症;赔付、第一组重疾责任终止。剩下第二组还有1次赔付机会,第二组发生赔付后,整个合同终止。(癌症没有多次赔付)

  ★若首次重疾为:第二组重疾赔付,赔付、第二组重疾责任终止。

如何让癌症也能多次赔付

  第二次发生重疾为第一组的疾病、且非癌症。赔付、整个合同终止。(癌症没有多次赔付)

  ★若首次重疾为:第一组重疾赔付,且为癌症;赔付癌症、第一组其他重疾责任终止。剩下第二组还有1次赔付机会,以及:还有2次的癌症赔付责任。(癌症可多次赔付)

  ★若首次重疾为:第二组重疾赔付,赔付、第二组重疾责任终止。

  第二次发生重疾为第一组的疾病、且为癌症;赔付、还有2次癌症赔付责任(癌症可多次赔付)

  癌症可多次赔付的关键点:

  不论第一组重疾在发生理赔的顺序上,为整个合同重疾赔付的首次还是第2次,只要第一组重疾发生赔付时是癌症(恶性肿瘤)就可获得癌症的多次赔付。
其他情况,均不可获得癌症多次赔付。

  信泰人寿:百万无忧

  它是一款重疾分为恶性肿瘤和非恶性肿瘤,且非恶性肿瘤又分为2组的重疾险。便于理解就是:分3组、且恶性肿瘤单独一组、恶性肿瘤可以最多赔2次。

  另外2组每组可赔1次。

  不论先赔哪一组、哪一种重疾;癌症(恶性肿瘤)均有最多2次赔付机会。

  国华人寿:好医保重疾险(国民超满意终身重大疾病保险)

  它是一款重疾不分组,最多赔3次的重疾险;但是——

  如果首次发生风险即为癌症(恶性肿瘤),剩下的2次赔付也仅限于癌症。

  ★若首次重疾为: 非癌症;之后最多还可赔2次癌症。(80%保额/次)

  ★若首次重疾为: 癌症;之后最多还可赔2次癌症。(80%保额/次)

  因此可以这么理解:

  好医保重疾是一个重疾分2组的重疾险,癌症1组、非癌症1组;但是:非癌症组别的赔付仅限于首次发生才有赔付责任。
顺序如果发生了错误,就变成了:多次赔付的防癌险。

  不管怎样,我们永远也不知道疾病和风险,哪个先到。为此,了解一下如何让癌症也能多次赔付,小编相信对大家是有帮助的。如果您还想了解更多相关的内容,请大家来米保险告诉小编吧。

  

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