重疾保险

哪些重疾险可以赔付脑梗

 作者:伊志涛  2018-11-07 21:32:54  28493  0

作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

目前市场上很多重疾险对于脑梗这类病症的规定不一致,像脑梗之类的疾病可能还没有达到一些保险公司的重症理赔标准而无法获得赔付。那么,在目前市场上有没有可以赔付脑梗这类疾病的重疾险?本文就给大家推荐一下。

最近一则新闻,引起了不少家有小学生的父母的共鸣和吐槽:一位年轻妈妈因为陪写作业,孩子太磨叽,忍不住动怒,结果出事了……

脑梗、重疾险、重症理赔标准

根据就诊截图的现病史可见:该妈妈在10月26日看孩子写作业的过程中,生气后出现言语不能,大舌头,右手写字笨拙,字体变丑……头颅CT:左侧放射冠区脑梗死,门诊以“脑梗塞”予以收住入院。

有网友看了后表示被戳中了:

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父母对孩子的爱,是普通的爱吗?

不!

这是拿生命去爱啊!

为了孩子的学习,爸妈们使劲浑身解数,每个父母都能说出陪写作业的血泪史。小编作为家有小学生的孩子她妈,也让孩子经历过从“亲妈”到“后妈”的惨烈。

想当初陪写作业时,每次被气得一佛出窍二佛升天、心律失常、脑门突突跳时,我都产生给自己加大重疾险保额的想法~

天知道会不会被气得脑出血、心肌梗塞

而自从孩子独立性自觉性提高后,我不需要陪写作业了,马上觉得心跳正常了、气不喘了、腰不累了、吃嘛嘛香!

原来作业才是父母的健康杀手啊~

如今看到这位妈妈年仅33岁就脑梗塞,不禁为自己平安渡过这几年感到庆幸(小编画外音:那是因为我乖!)。

我想起上个月一位师姐的咨询:她有个朋友,40不到,突发脑梗塞,icu治疗了大半个月,总算救回一条命,如今外观看起来与常人无异,能走能动,没有明显的后遗症,可是真的要做事情时,就会发现与健康人存在较大差距,导致无法继续原来的工作。他原来收入还不错的,如今失业,只能打一些极普通的散工,生活质量落差极大。师姐很早就买了重疾险,发现像这种情况,重疾险似乎没得赔,可是又对家庭财务影响很大,想知道,是否有相关的产品可保障此类风险。

小编第一反应是:这不就是轻症里的轻微脑中风么?

第二反应是:没有明显后遗症,可不是每个产品的轻症都能赔啊!

比如说,新闻里的这位33岁妈妈,虽然确诊为脑梗塞,可救治及时,未必会留下后遗症的,然而脑梗塞是真真实实发生过了,也治疗过了,假如因此影响了工作,收入中断,重疾险若能赔付,可以弥补一些经济损失,假如还带有轻症豁免功能,后续保费无需再交,自然是最好的。

另外还有被气出心肌梗塞要做支架的,同样没有达到重疾险重症理赔程度,只有轻症中含有“不典型心肌梗塞”,“冠状动脉支架术(非开胸术)”这两种才能赔,值得注意的是,这两个疾病通常是伴生关系,也就是说,发生心梗了,通常要做支架,要做支架,往往是因为心梗。因此,某些产品会分组,两者只赔一次,某些产品直接约定,只赔其中一项。

心脏病的理赔还容易理解一些,做了约定的手术(例如支架术,搭桥术)就可以申请。

脑中风的理赔则不然,看看重症范畴里的“脑中风后遗症”是如何约定的:

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊一百八十天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(释义二十五);(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(释义二十六); (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

肢体机能完全丧失: 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失: 语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,

或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能

摄取或吞咽的状态。

重症里的“脑中风后遗症“是国家规定的25种重疾之一,因此所有重疾险都是一样的,需要180天后申请理赔,而且要求有明显的后遗症

轻症里的“轻微脑中风”,则是各家自定义的,条款可能会有区别,唯一相同的是,都要求180天后申请理赔

很明显,师姐的朋友没有达到重症的理赔范围,他只是手指没那么灵活,讲话不怎么利索,脑子反应稍慢,这些并不属于机能丧失,却对那些需要用电脑工作、需要与人交流的脑力劳动者影响很大。

虽然工作上受到较大影响,可如果他能坚持康复训练,还是能像正常人一样生活的,若重疾险的轻症能赔付,就能在经济上给予支持,不至于让生活陷入困境。

像这样的保障,也值得每个陪写作业的爸爸妈妈人手一份~

当然咯,光发怒是不能教育好孩子滴,大家还是要冷静冷静,温馨陪写,既能与孩子保持和谐关系,又能保障自己身体健康(旁边的小编一脸鄙视:啧,说得好像自己做得到一样……)

请各位忽视小编,等我加保后再教训他!

我们回到正题,看看哪些重疾险提供此类保障:

脑梗塞后,未达到重症理赔标准,也能赔付部分保额。

目前轻症豁免几乎是标配,不是自带豁免也能通过附加的方式获得豁免的保障,就不单独罗列了。

小编看了这几家的重疾险轻症条款,基本上都含有轻微脑中风(确诊为脑出血、脑梗塞、脑栓塞,均需180天后申请理赔)保障,但是细则上却是有差异的,如图:

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挑一些比较特殊的简单说说:

平安福是没有此项保障的,若买了平安福,性格火爆的爸妈们要注意了,陪写作业时,记得提醒自己冷静冷静再冷静哦。

复星健康的康乐一生推出市场时间不算长,作为新公司来说,性价比较高,销量还是可以的,只是这项保障却是这些产品里要求最严格的,既要求肌力等级符合,又要求无法独立完成一项日常生活,还要求认可医院的神经专科医生确认,该公司销售区域并非全国(目前仅限北京、上海、广东),其它地方购买的客户要留意,尽量不要超出销售范围购买,避免日后不必要的麻烦。

华夏的常青树仅限于疾病导致的脑中风,例如意外导致的脑出血就不在保障范围了。这也是其它产品没有的约定,值得注意。

除了倒数两个产品,上面所有的产品都要求180天后仍遗留部分神经功能障碍,而对障碍的定义有些是2级以下肌力,有些是3级以下肌力,参考肌力分级,明显3级以下肌力的要求更宽松一些,在生活自理能力方面有些是一项或两项,有些是两项以上,自然是最少越好了。

友邦的全佑惠享没有具体要求遗留神经功能障碍,只要求住院治疗;同样的,中英人寿的爱守护也没有要求遗留神经功能障碍,也不要求住院治疗,但是短暂性缺血发作和腔隙性脑梗塞不在保障范围。若腔隙性脑梗死需要入院治疗,前者的保障范围就大了些。

来自百度的小知识:

短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。

腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

如上文所说师姐的朋友那种情况,看来只有后两个产品能索赔了,前提是不属于腔隙性脑梗死。

对于有家族病史、脾气比较大的人来说,更加关注重疾险保障中的脑中风这一项,因此应该选择对于脑梗等疾病约定宽松的重疾险。

     

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