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医院看病记录会影响我们买保险吗?

 作者:李超  2019-02-23 22:34:30  29421  0

  近几年,网络上又出现了“保险公司将与医院深入共享数据”的消息,很多人对此抱着半信半疑的态度。经核实与查证,这是一则假新闻。那既然是假的,保险公司和医院就没有联系了吗?保险公司有资格查我们在医院看病的记录吗?医院看病记录会影响我们买保险吗?下面,小编就和大家聊聊这方面的话题。

医院看病记录

  1、保险公司和医院就没有联系了吗?

  其实,自2017年4月1日开始,我国就开始实行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写、存储、使用都按照规定进行。

  根据规范,门(急)诊电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日不少于15年;住院电子病历的保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

  在电子病历新规实施后,每个人从小到大的就诊信息都将被清晰记录保存,门诊的疾病史、用药史一查便知。只要是在医院录入的电子档,查起来都很方便,有需要的话保险公司是可以去医院查询的。

  2、保险公司有资格查我们在医院看病的记录吗?

  有人可能会较真,我的就医记录作为个人隐私,没有经过我们的同意,保险公司有资格查吗?

  其实我们在我们投保的时候,已经授予了保险公司这个权利:

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  有了我们的授权,就医记录是有可能被查到的。保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查,汇总如下:

  医院:除了就诊医院以外,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查;

  面访:和案件相关人员面对面交流,了解案件全过程,包括各种细节的地方;

  体检机构:包括医院和专业体检机构的报告,尤其重视单位每年的例行体检;

  医保:过去医保卡使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录等;

  政府医疗机构:包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等;

  其他渠道:同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

  3、保险公司会知道我的病史吗?

  有了电子病历,你什么时候吃了什么药、得了什么病、有什么医学影像资料,做了哪些化验都能被保存下来。就诊次数较多、住院史、生活习惯不佳等很多原本细微的记录,都有可能导致保费费率上涨。此外,凡是在医院有过血液方面及脏器疾病记录的,极有可能被拒保。

  不过,由于涉及个人隐私,所以保险公司调查时是需要获得投保人授权的,授权一般在合同里的条款有写明。一般来说,保险公司能查到住院记录、门诊病历、检查报告及使用医保卡的购药清单来关注投保人的身体状况。

  4、数据互通对买保险有什么影响?

  既然看病或住院记录保险公司都能查到,那么投保时就不要抱着侥幸心理不如实告知病情了,一旦保险公司在医院查到你未告知的事项后,是有权解除保险合同并且不退还保费的。

  当然,也不要太担心如实告知后因为健康问题被拒保,因为是否拒保是要视情况而定的,除拒保外还有一些常见的核保结果:人工核保后可正常承保、加费承保、延期承保及单项疾病免责。

  我们无法预估到哪个健康问题会影响到投保结果,所以我们要做的就是如实告知,剩下的就交给保险公司去处理。

  5、医保卡外借真的会影响买保险吗?

  保险公司和医院数据互通了,那么我们医保卡上的数据记录保险公司都会知道。保险公司只认卡不认人,医保卡上的记录都会被认为是持卡人自己身上的情况。

  因此,不要拿自己的医保卡随便借给别人或者为家人购买一些健康告知经常提及的药品如治疗高血压、心脏病的药,这些记录都会影响买保险。

  6、遇到病历书写错误怎么办?

  病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》修改即可,大动干戈,绝无需要:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

  当然,不管保险公司是否与医院深入共享数据,大家在购买保险时一定要如实告知保险公司既往病史,否则即使买到了保险,也可能会在出险时遭遇拒赔,落得“赔了夫人又折兵”得下场。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注米保险

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