医疗保险

申请住院保险理赔的时候要注意,这些细节你清楚了吗

 作者:zhaobei  2019-03-01 01:08:30  6940  0

  出险后要及时向保险公司报案,一般情况下,应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个住院保险的险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

  被保者根据保险公司的要求,准备相关的理赔材料,包括:索赔申请书、保险合同和最后一次保险费的交费凭证、出院小结、病历、住院收据、转院证明、被保人身份证或户籍证明以及保险公司要求的其他材料。住院补贴是一种针对住院行为进行补贴的险种。

住院保险

  日住院补贴是一种针对住院行为进行补贴的险种。

  一般此类保险分为短期(一年期)、定期(保到多少岁)和长期三种,出去除外责任所有的住院行为每天补助一定资金用于其他开支,与保险无关,更不会冲突。

  此类保险申请理赔时一般不需要住院资料原件,复印件即可,按照合同约定每住院一天补助约定的资金,但大部分公司都会有免赔天数,大部分公司的免赔天数是实际天数-3,也有部分公司是实际天数-2.

  住院补贴保险的理赔流程主要分为报案、理赔材料的准备工作、理赔材料的审核工作以及支付赔款四大步骤。

  根据该保险的理赔流程,有几点是特别需要注意的。一是报案的时效,不同的保险合同可能约定的时效不同,为了避免利益受损,一定要在保险合同约定的时效期内进行报案;二是理赔材料应该真实可靠,不可为了一己私欲进行造假,一旦被发现只会得不偿失;三是为了保证整个理赔过程更加快速有效,投保人或被投保人应该尽可能地配合保险公司,节约双方的时间和人力成本。

  首先是报案,在保险事故发生后,应该及时告知保险公司,将具体的情况向保险公司进行说明,一般情况下,应该在保险事故发生后的十天之内进行报案,但是这并不是绝对的,实际中报案的时效应该以保险合同中约定的为准;其次是理赔材料的准备工作,根据保险公司提出的理赔材料要求,准备好相关的理赔材料,一般包括理赔申请书、保单、病历、住院收据、出院小结、被保人身份证复印件或户籍证明复印件,以及一些保险公司要求的其他材料;递交完理赔材料给保险公司后,保险公司会对这些理赔材料进行进一步地审核,核实理赔材料的真实性,如果理赔材料有所遗漏或者有需要补充的,保险公司会通知投保人补齐相关材料;最后当保险公司对理赔材料进行充分且严格的审核后,如果审核结果为通过,保险公司就将根据保险合同中约定的进行理赔,保险公司将会在保险合同规定期限内将赔偿款打到被保险人的账户。

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