养老保险

寿险理赔都有哪些环节?

 作者:宋嘉  2019-06-19 11:26:38  5545  0

随着经济的发展,现代人越来越重视自己和家人的未来保障,积极购买保险也成了大势所趋。那么寿险理赔都有哪些环节?针对这个问题在本文中小编将做出详细分析,希望对大家有所帮助。

寿险理赔

一、接案

顾名思义,接案就是指寿险保险事故发生后,保险公司接受客户的报案和索赔申请。接案里面有两个环节:报案和索赔申请。报案是投保人、收益人的义务,而索赔即是投保人、受益人应该享用的权利。最重要的就是报案一定要真实、及时。

1、报案。报案就是投保人在保险事故发生后,将信息传递给保险公司。报案的方式可到保险公司口头通知,也可以打电话、邮件等网络方式传递。报案的内容必须包含但不限于投保人的姓名、被保险人或受益人的姓名及身份证件号码、被保险人的保单号、险种名称、出险时间、地点、简要经过和结果、就诊医院、病案号、联系地址及电话等。2、索赔申请。索赔申请就是指保险事故发生后,保险受益人依据保险合同向保险公司请求赔偿。

二、立案

立案就是保险公司受理客户索赔的过程,立案会进行登记和编号,让案件正式地进入处理环节。

三、初审

初审就是保险公司对索赔案件的性质、真实性,和对合同是否有效进行一个初步的审查。包括但不限于对报案所提供的材料的完整性、真实有效性进行初步判定。

四、调查

调查在整个处理过程中有着决定性的影响,调查的核心思想就是实事求是。不仅仅是对提交的材料审查,还会对客观的事情进行核实。力求迅速、准确、及时全面。调查完毕后会撰写客观真实的调查报告存档。

五、核定

核定即为保险公司在调查后,对整个案件进行判定,做出给付、拒付和对赔偿金计算的过程。

六、复查审批

复查审批是对整个案件的真实性、保险公司调查人员的实事求是的复查过程,对整个案件起到监督管理的作用。

七、结案归档

结案归档就是整个案件的调查、核定审批后,给投保人传递《给(拒)付通知书》或者《豁免保险通知书》。拒付标明原因、给付标明金额和领取时间地点。最后保险公司将整个案件进行存档标明整个案件处理完毕。

好了以上就是小编为大家提供的关于寿险理赔都有哪些环节的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言。

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