医疗保险

商业医疗保险是什么?有什么优劣势?

 作者:jiangtianxiang  2019-12-12 10:11:01  641  0

社保是解决看病难、看病贵的基本措施,但是也有很多地方是无法报销的。商业医疗保险因此兴起,国家也是鼓励这个的,作为社保的有效补充成分。今天米保君和大家聊一聊商业医疗保险的有关知识。

商业医疗保险

一丶什么是商业医疗保险

商业医疗保险是医疗系统中单位和个人自愿购买的一个组成部分,没有任何强制措施,国家鼓励单位和个人参加商业医疗保险。商业医疗保险是由保险公司所运营的,有一定的盈利目的。商业医疗保险是医保的组成部分,对于特殊用药和治疗手段都能报销,所以是一类值得大家选购的保险产品,一般企业会集体购买。当疾病发生时,能够获得医疗费、误工费等降低经济压力。

二丶商业医疗险的优点

1.担保范围广。一些商业医疗保险具有个人医疗保险不具备的保障功能,如应急费用。许多急诊费用不由社保报销,但可以使用商业医疗保险,如门诊和急诊费用。个人健康保险没有急诊保险,因为保险费率太高,但是商业健康保险的门诊和急诊费用仍然可以在保险待遇开放的情况下赔付,商业医疗保险种类很多,每种保险都分为很多小类,这样可以更好地保障投保人的权益。

2.灵活投保。 商业医疗保险承保条件相对宽松,不像个人医疗保险承保条件那么严格。 保险公司还允许企业在保险期内,任何时候增加或者减少被保险人数,可以随时申请或者终止合同,与社会保险相比,保险更加灵活。

3.每个人都是合适的。社会保险只报销因疾病引起的医疗费用,不能报销因意外伤害引起的医疗费用;不解决在工作过程中发生的意外伤害和医疗负债的情况;不赔偿意外死亡所需费用。因此,对于那些没有社保的人来说,拥有一份商业医疗保险极其重要。毕竟社保报销范围相对较小,商业医疗能够很好的补充社保不报销的部分。

三丶商业医疗险的缺点

1.不保证续保:纵观目前数以百万计的医疗保险和住院医疗保险,也没有多少可以保证更新的,也就说如果保险公司用于商业医疗保险的第一年收入10个亿,但索赔11亿,为了及时止损,第二年该保险可能停止出售。

2.免责条款:如最常见的“既往疾病不赔”、“先天性疾病不赔”等,这些常见情况是不赔付的,这也是保险公司防止亏损的方法。

商业医疗保险一般企业会集体购买,但如果想要自行附加要看清楚保险条款,考虑一下后期续保等问题。最重要的是根据自己的经济情况去选择购买。

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