医疗保险

高端医疗保险怎么样?买保险要买高端医疗保险吗?

 作者:Y君  2020-02-25 10:19:57  245  0

在保险大家庭中,有一种保险从名字本身就有自己的光环,可以称之为商业医疗保险王冠上的明珠,对于无数成功人士和事业领袖来说,它的名字叫“高端医疗保险”。不禁要问:高端医疗保险怎么样?买保险要买高端医疗保险吗

买保险要买高端医疗保险吗

一、什么是高端医疗保险

高端医疗保险顾名思义就是为高净值人群设计的,具有超高覆盖率,突破国家医保药品限制,享受网络医院医疗直付服务,保障覆盖面广的医疗费用报销保险。

二、高端医疗保险的主要保障范围

根据医疗机构的地理区域,高端医疗保险主要分为中国大陆、大中华区(包括香港、澳门和台湾)、亚洲、世界(除美国和加拿大)和世界(包括美国和加拿大)。

美国和加拿大是分开列出的,因为它们的医疗费用水平相对较高。

根据您的实际需要,您可以从地理区域和安全优势中进行选择,定制个性化的安全方案。

三、高端医疗的责任免除

对于高端医疗保险,责任免除(不予赔偿)条款的数量各不相同,不到十几个,超过40个。一般来说,免责条款大多与中端医疗保险类似,如犯罪、自杀、酒后驾车、战争、核爆炸等,这些条款都不会详细涵盖。高端医疗保险对不属承保责任的医疗费用和医疗服务的规定更加细致,如下所示:

1.更换费、非原始发票费、电话咨询费、预约非出诊费、非临诊处方所需服务费、执业范围以外的医疗服务费、不符合专业认可标准或不需要正当治疗的医疗、牙科服务费、超出执业范围的非医疗费用;

2.为个人舒适或方便而发生的费用,包括但不限于电视、单人病房、雇用的护理人员、房屋清洁、访客的饮食和住宿等。

3.与放疗、化疗、物理疗法、美国脊柱矫正、职业疗法和言语疗法有关的费用,未经被保险人医生推荐;

4.美容、整容、脱发治疗、戒烟治疗、减肥治疗、助孕、基因咨询、基因筛查、流产等相关费用;

5.被保险人对眼镜和隐形眼镜的眼科责任不受限制;

6.耐用医疗设备使用和保养指导费,定制或改造任何交通工具、洗浴设备或住宅设备费,所有非处方医疗器械费;

7.智商测试、教育测试费,婚姻和家庭心理咨询费。

四、高端医疗保险和其他医疗保险的区别:

医疗保险大家庭主要包括:社会医疗保险,企业补充医疗保险,一般商业医疗保险,中端医疗保险和高端医疗保险..下面我们将以表格的形式清楚展现他们之间的区别:

社会医疗保险:保险金额几万~十几万,保障区域仅中国大陆,保障范围住院和门诊,医院限制公立医院普通部,用药限制社保报销范围内,免赔额/自付比例有一定自付比例,理赔方式一般采用社保中心直接支付,保费水平价格最低;

中端医疗保险:保险金额几十万~一百万,保障区域仅中国大陆,保障范围住院和门诊,医院限制二级及以上医院普通部,用药限制不受社保限制,免赔额/自付比例,理赔方式有一定免赔额自己先付款事后理赔,保费水平价格较低;

高端医疗保险:保险金额数百万~几千万,保障区域环亚至全球,保障范围住院、门诊和可选择的牙科、眼科、体检等服务,医院限制公立医院国际部、特需部或私立昂贵医院,用药限制不受社保限制,免赔额/自付比例可选择的免赔额,理赔方式直付服务,保费水平几千元至上万元;

与社会医疗保险和中端医疗保险相比,高端医疗保险产品价格更高,但其保险效益却比其他两种医疗保险更具吸引力。例如,在地域限制方面,医院限制,药品限制较为宽泛;理赔条件也较为宽松;理赔流程便捷,省时..这些优势是其他医疗保险产品无法比拟的。

所以米保君认为买保险还是有必要买高端医疗保险的。

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