医疗保险

住院医疗保险费如何报销?住院医疗保险费报销比例是多少?

 作者:君君  2020-03-29 12:17:32  370  0

  现在,在面对生病住院的越来越多的花费之下,人们越来越关注住院医疗费用报销的问题。今天小编就为大家整理了一下住院医疗保险费用如何报销,报销比例,以及住院医疗保险报销范围等相关资讯。

  一、住院医疗保险费如何报销?

  目前,我国的社会保障系统正在不断的完善。

      以2018年上海市为例,医疗保险报销比例可以分为二个档次,第一个档次的比例是按照医疗非起付线标准进行报销;第二个档次的报销比例是按照住院费用起付线进行报销。

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  二、住院医疗保险费报销比例是多少?

  通过上文可知,住院医疗保险报销费用分为两个档次。第一档次住院医疗保险报销比例分为三个部分:

第一,未超过起付线。如果参保人员看病住院的医疗费用没有超过未定超过起付线的标准,这一部分是由参保人自行支付,不能进行报销。

第二,超过起付线、未超过报销额度如果参保人员是在市内一级以下医院进行住院治疗,那么报销的费用为100元。如果是在二级医院,报销的费用则为200元;如果是在三级医院住院治疗,报销的费用则为300元;如果是在市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的,报销的比例是400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。

第三,如果超过报销的额度,在医用材料费用方面,如果参保人员使用的医疗资源是属于国产材料的,按实际价格的90%支付;如果使用的是进口材料的,那么则需要按实际价格的60%进行支付。

  第二个档次的住院医疗保险报销比例。同样是分为三个部分:

第一,住院费用未超起付线,如果是在市内一级以下医院为报销100元;如果参保人员是在二级医院住院治疗,那么报销比例为200元;而如果是在三级医院则为300元;如果是在市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。

第二,如果住院费用超过起付线,未超报销额限。那么一般一级医院住院报销比例是85%;二级医院住院报销80%;如三级医院报销的比例是75%;而市外医院住院报销70%。不同于第一个档次,如果是参保人员因工外出、出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用报销90%。而在住院费用超过报销额限之后,医用材料费用不管是属于国产材料还是进口材料,都同第一档次的报销比例相同。

  以上就是关于住院医疗保险费报销的相关资料,希望可以为你提供帮助。

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