医疗保险

社会医疗保险包括什么?保障范围有哪些?

 作者:君君  2020-05-02 16:46:37  210  0

  社会医疗保险是国家推进的,普惠全民的保障政策。从刚出生的婴儿到耄耋老人,都可以参加社会医疗保险,这是我们最基本的保障,给予我们工作和生活最基本的安全感。那么社会医疗保险包括什么呢?米保君为你解答。

社会医疗保险

  现代社会工作压力比较大,周围生活环境复杂,给我们的健康带来或多或少的风险
,特别是工薪阶层都会面临不同程度的职业病,这时一份社会医疗保险就显得格外重要,也是每个求职者除了薪资待遇外最为关注的问题,当我们面对高额医疗费时,最基本的保障。

  社会医疗保险包括什么?

  社会医疗保险是国家推进的社会保险制度,是为保障劳动者在患病时的基本医疗需求而设立的。社会医疗保险通过立法强制推进,保险费由单位及个人按一定比例缴纳,通过建立社会医疗保险基金支付劳动者医疗费用。当劳动者患病时,社保机构依据相关规定给予劳动者患病所需医疗费用的报销或补贴。

  社会医疗保险由三个层次构成,分别是基本医疗保险,大额医疗互助保险、补充医疗保险。

  基本医疗保险,是保障职工或退休职工在患病时,得到基本的治疗保障,是社会保险最基础最主要部分;

  大额医疗互助保险,是为了提高职工或退休职工的医疗保障水平,减轻患病时个人和家庭经济负担,是对基本医疗保险的补充;

  补充医疗保险,是对以上两种保险的补充,为更加完善医疗保险制度,更大程度的保障职工的医疗待遇水平。

  社会医疗保险的保障范围

  社会医疗保险是由国家指导并制定最基本给付标准与给付范围,各省市根据实际情况适度做出调整。除国家规定的基本医疗项目,需要注意的是还有一些项目是不给支付的,如:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。肾脏、心脏瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓移植以及血液透析等治疗项目也只能支付部分费用不能支付全部费用。非疾病治疗项目如美容、减肥等基本医疗保险是不给支付的。

  社会医疗保险不是一层不变的,也会随着社会的发展而得到完善,保障内容与范围也会越来越广泛。但社会医疗保险的保额较低,有最低起付线、最高终止线,一些进口疗效药也不在社保报销范围内,如果不行患重大疾病,社会医疗保险能提供的保障就非常有限了,所以社会医疗保险不可作为唯一保险,这时候就需要补充商业保险了,能够在医疗救治时,得到更全面的保障。

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