医疗保险

重大疾病补充医疗保险是什么?购买时需要注意些什么?

 作者:时光  2020-07-08 17:42:09  2460  0

随着医疗费用的增加,老百姓看病难成了一个社会问题,为了完善社会保险的保障作用,很多人开始关注重大疾病补充医疗保险,那么今天小编就为大家分析一下什么是重大疾病补充医疗保险?重大疾病补充医疗保险有哪些保险权益?购买重大疾病补充医疗保险?现在大家一起看看:

重大疾病补充医疗保险

一、重大疾病补充医疗保险是什么?

重大疾病补充医疗保险是从2012年9月开始要求试行的医疗保险,针对花费高昂的大病提供自付部分至少50%的报销比例。而在有的省市,重大疾病补充医疗保险的“重大疾病”不是针对某些疾病,只是依据治病花费的高低而定。、

目前,重大疾病补充医疗保险只是从个人负担较重的疾病开始保障,如重型精神病、耐多药肺结核、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等几乎不会出现在商业保险的重大疾病目录里,但治疗却同样可能需要大笔医疗费,而且不可避免地要使用自费药、进口药等基本报销范围外的药物。
每个地区在大病种类和数量的确定上有一定的自主权,不同地区的大病医保覆盖的疾病也不完全相同,大家可以到自己社保所在地的医疗保险事务中心询问大病医保覆盖范围。关于重大疾病补充医疗保险的报销,一般来说合规医疗费用越高,报销的比例也越高,有的地区甚至规定当年大病医保可报销金额达到50万元以上时,最高有90%的报销比例。

二、重大疾病补充医疗保险有哪些保险权益?

大家要想搞清楚一种保险的保障权益,首先就要明白这个保险产品的定义,那么什么是重大疾病补充医疗保险呢?实际上,重大疾病补充医疗保险,是基本医疗保险的重要补充,也是人们必要的基本保障,重大疾病医疗保险的意义有2点:

1. 有效的降低参保人员享受基本医疗保险待遇之外的医疗费用风险;

2. 解决参保人员重大疾病住院所发生的医疗费用。

重大疾病补充医疗保险与基本医疗保险不同的是,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。接下来大家就来了解一下,购买重大疾病补充医疗保险需要注意的地方有哪些。

三、购买重大疾病补充医疗保险需要注意些什么?

一般情况下,购买重大疾病补充医疗保险都需要注意一个观察期,保单生效后90天或者180天发生合同列明的大病,只要凭借医院诊断证明书,就可以得到现金给付。小编需要提醒大家的是,如果被保险人在生病前一个月购买的重大疾病补充医疗保险,第二个月生病,是不能赔付的,原因在于被保险人没有过合同约定的观察期。如果发生这样的情况,保险公司将会按照规定退还被保险人所缴保费,并且终止保险合同。

如果被保险人身体状态不是很好,那么小编建议大家考虑购买商业保险+社保组合,因为仅仅是社保的报销医疗费用是远远不够的,需要在此基础上考虑重大疾病补充医疗保险。

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