医疗保险

如何计算美国的医疗保险费用?

 作者:豆子  2018-01-11 16:36:41  8227  0

  不同的国家,有着不同的医保政策。在美国留学或者长期定居的话,医保问题也是人们的关注点。那么,如何计算美国的医疗保险费用?保险缴费贵不贵?下面就由小编来分享

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  首先,要明确的是美国医保和中国的医保是不同的。美国医疗保险计划的保险费用是无论看病与否,您都要固定支付的费用,相当于参加医疗保险的会员费。当您去医院或诊所进行检查治疗后,保险公司只报销部分的医疗费用,您个人还需要以种种形式承担医疗费用,包括您的自付款(deductible)、共同保险(coinsurance)、定额手续费(copayment)等。

  如何计算医疗保险的费用

  对自己的医疗需求作出评估后,下一步就需要计算参加医疗保险的总费用,对比自己的经济能力,看能否承担得起医疗保险。

  购买医疗保险,还需要支付保险费(premium),这笔费用,无论看病与否,都必须定期支付。除此之外,还有许多医疗费用需要您自掏腰包(out-of-pocket),比如受保人必须先支付自付款(deductible)后,保险公司才开始报销费用。一般情况下,保险费越低,自付款越高。此外,每次看病后,个人还要支付部分医疗费用。保险公司不会100%报销所有的费用。

  在美国,有些人即使有医疗保险,也不敢轻易看病,因为他们不能承担看病后的自付费用。

美国医疗保险费用计算

  估算医疗保险的总费用

  参加医疗保险后,您的固定支出是定期必须支付的保险费(premium)。根据您使用的医疗服务项目和次数,还有各种不固定的医疗费用支出,主要通过自付款(deductible)、共同保险(coinsurance)、和定额手续费(copayment)来支付。

  首先,您必须支付自付款(deductible)。如果您的保险计划规定自付款为1,000美元。那么您每年看病时必须自己先支出1,000美元,保险公司才会开始报销其后的费用。如果您当年的医疗费用不足1,000美元,那么就相当于您所有的费用都是自费的,保险公司不报销任何费用。

  当您看病的支出超过自付款金额后,保险公司会开始按合同报销您的医疗费。但是,您仍然需要分担部分费用。比如,每次医生门诊您可能需要支付20美元作为copayment。或者,住院时,您个人必须支付20%的住院医疗费用作为coinsurance。

  既然买了保险后,自己还需要支付这样那样的费用,那么保险怎么帮助我防范经济风险呢?

  保险合同中通常有投保人最高应付额(Out-of-pocket limit)的规定。例如,某保险计划规定投保人最高应付额为5,000美元。当您的医疗费用自费支出超过5,000美元后,保险公司会100%报销以后的医疗费用。

  需注意的是,最高应付额是每年都需要支付的。如果您去年的out-of-pocket达到5,000美元,今年仍然要再支付5,000美元才能使保险公司100%报销其它医疗费用。

  此外,您还必须注意您使用的医疗服务必须是保险合同中规定的保险范围(health insurance
benefits)。如果您接受的医疗服务不属于保险范围,那么所有的费用还需由您自己支付,而且也不计算入投保人最高应付额。

  所以,您需要根据自身健康需要,综合考虑整个保险计划的总支出。保险费便宜的计划不一定是最为您省钱的计划。您必须仔细阅读保险合同的条款,根据自己的需要作出选择。

  通过以上的文章,如何计算美国的医疗保险费用?相信大家应该有所了解了。身处美国,及时了解当地医保情况,一旦生病住院,也能享受到医保优惠。想了解更多保险知识,敬请关注米保险

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