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保险黑名单是什么情况?

 作者:  2018-02-07 11:27:02  19310  0

  保险对大家来说,是我们的一种保障,甚至保险公司是可以为我们服务的对象。其实不然,再保险业里面也是会有黑名单的,就是进入了这个黑名单买不了保险。而且国家也有保险行业相关黑名单的规定。一起来看看。

保险黑名单

  8月30日上午,国家发改委、保监会等31个部委共同签署了《关于对保险领域违法失信相关责任主体实施联合惩戒的合作备忘录》,明确了28项措施,联合惩戒保险监督管理部门依法认定的存在严重违法失信行为的各类保险机构、保险从业人员以及与保险市场活动相关的其他机构和人员。

  《备忘录》有三个特点。一是参与部门多,共有31个部门参与签署并实施《备忘录》;二是惩戒范围广,既包括各类保险机构、保险从业人员,又包括存在严重违法失信行为的保险市场活动相关的其他机构和人员;三是惩戒措施实,《备忘录》针对保险领域违法违规失信行为的特点,选取重点领域和关键环节,制定了切实可行的惩戒措施。

  保监会副主席梁涛指出,对保险领域违法失信相关责任主体实施联合惩戒是贯彻落实国家信用体系建设的重要举措,是加强保险业风险防控的必然要求,是建设现代保险服务业的现实需要。梁涛强调,要扎实推进保险领域违法失信相关责任主体实施联合惩戒,明确责任分工,加强沟通协调,加强信用信息互联互通,确保联合惩戒措施落地生根。梁涛要求,要深入贯彻落实全国金融工作会议精神,完善制度机制,强化监督管理,发挥社会合力,推进保险信用体系建设迈上新台阶。

  哪几种情况会进入保险和名单?

  案例1、健康状况有隐患买不了

  张先生经营一家小型公司,近年来收入颇丰,一家人衣食无忧,生活小康。但由于生意上忙于应酬,刚满40岁的张先生开始明显感到自己的身体状况大不如前。为了以防万一,在朋友介绍下,张先生购买了一款寿险产品并附加了重疾险。但几天后,张先生收到保险公司电话告知自己被拒保了,原因是他体重超标并且血压较高。

  其实,像张先生这样被拒保的情况并不罕见。随着现代人亚健康状态越来越普遍,很多人并没意识到,虽然他们还没购买过保险但已经被保险拒之门外,很难再为自己投保保障类的保险产品了。

  那么,到底哪些情况会被保险公司直接拒保或者要求加费呢?

  行业内常见拒保涉及以下几种情况:严重智力障碍或肢体功能障碍者、癫痫、精神病、脑外伤后遗症、严重心脑血管疾病、各种恶性肿瘤、严重代谢性疾病、重度残疾、已或正准备接受器官移植、HIV阳性、涉及刑事案件者或正在服刑期间者……

  除去上述情况,大部分人可能只是患有一些小毛病,比如女性中常见的乳腺增生和贫血患者,她们可能还没有严重到被直接拒保,但往往会被保险公司要求加费。这种情况还包括:乙肝患者、超重、高血脂、肝功能异常、高血压、血尿、糖尿病、吸烟、酗酒等。

  保险公司加费的标准和审核较为复杂,可能同一类型的疾病史,但由于被保险人的年龄、性别、购买险种不同等,审核的结果和加费的标准也可能会不同。

  案例2、有住院史买不了

  我为一对40多岁的个体夫妇做保险服务,两口子非常恩爱,都想为对方购买一份保险,在我的建议下,两人同意一起买,但在了解基本情况时得知,男主人在半年前因心脏不适住过院。这种情况下男主人很有可能会被拒保,果然,公司在对他的病历进行复核后,给出的结果是拒保!带着这份无奈的心情,女主人作为投保人签下了保险合同。

  没想到半年后女主人住院,我第一时间为她办理了理赔,让女主人没想到的是,理赔款很快到账,自己住院基本没花多少钱。事后,女主人一家热情地邀请我到家里做客。饭桌上,男主人说自从被拒保、妻子生病后的快速理赔,让他们对保险非常认同,也想为自己当兵回来的儿子购买保险。但儿子认为自己还年轻,没有购买保险的必要,便当即拒绝,虽然这次没有为儿子投保成功,但从此我与这家人成为了好朋友,参加了他们儿子的婚礼,见证了他们小孙女的诞生。

  面对新的生命,儿子主动提出为自己的女儿购买保险,男主人随即提出要为儿子再次购买保险,这次儿子没有拒绝,就在这一家三代都将享有保险保障时,儿子的保单再次被拒保!原来儿子在半年前住过院,就这样,一个年仅25岁的父亲也被保险公司拒之门外。当一万元保费退回给客户的时候,一家人都显得很无奈,多次拜托我帮着解决,但我真的无能为力。

  案例3、年龄太大买不了

  “人生无常,想为爸妈尽孝心买份保险怎么那么难啊!”近日,惠州市民王小姐反映,她在为父母投保时频频碰壁。“我爸妈晚婚晚育,现在年龄都很大了。我今年开始有收入,所以想为他们俩各买一份保险。”但王小姐发现,其父亲因超过60周岁,可投保的险种极少;而母亲因被检查出糖尿病,在投保健康险时也被多家险企拒绝。

  据了解,现有的大部分商业保险产品的投保年龄上限为65周岁,部分养老险、重大疾病保险则将投保年龄限制在60岁甚至55岁以下。对60周岁以上的人而言,不仅可供选择的产品十分有限,保费也比年轻人高出一倍左右。即使在承保范围之内,多数保险公司在核保健康险时,会要求50周岁以上的投保人到指定的医疗机构接受体检,有一两项体检指标不合格,可能被拒保。

  案例4、医保卡有问题买不了

  前不久,蒋先生生了一场重病,想到自己几年前买过重疾险,出院后向保险公司提出理赔申请。几天后,蒋先生却接到了保险公司的电话,说无法理赔。因为蒋先生患有心肌梗塞,属于带病投保,没有如实告知,属于除外责任,据此,保险公司拒绝理赔。

  蒋先生一下子就懵了,自己投保时身体很好,压根就没有什么心肌梗塞,怎么会是带病投保呢?保险公司表示查到了蒋先生的就诊记录,曾经在医院住院治疗。蒋先生一下子明白了,原来,蒋先生的妈妈曾经因为心肌梗塞住院,蒋先生当时就用自己的医保卡给母亲使用,谁知道,就因为如此,他被保险公司拒赔了。

  无独有偶,陈女士所在的单位每年都组织员工进行免费体检,算是单位的一种福利,去年,陈女士怀孕了,不适合去体检,为了不浪费免费体检机会,陈女士把体检单让给了自己的家婆。结果,陈女士在投保的时候,被查到体检表上有多项数值不健康,被保险公司拒保了。

  以上是会被医疗保险纳入黑名单,不能买这类保险的内容,车险也会有黑名单,比如由于出险次数太多被纳入黑名单等。所以为了避免进入黑名单,大家对自身还是要有个基本的了解。更多保险内容可以关注米保险

  

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