保险政策

2018年农保新政策有什么变化吗?

 作者:  2018-02-08 14:32:32  8589  0

  随着2018渐渐到来,老百姓对于农保的变化也是相当在意,毕竟农村生活这几年也一直在慢慢变化,也让我们看到更好的在发展中,所以老百姓们也是更加关注有关任何农保的政策,那么就随小编一起来看看吧!

  随着农村社会的不断发展,农村的变化可谓日新月异,如今的农民所能享受到的惠农政策,更是史无前例。比如今天想跟大家分享的农村新农合,不得不说,如今的新农合让很多农村困难家庭,解决了看病难、看病贵的巨大困扰。

  2018年开始,新农合的报销比例更是达到了90%,免费看病范围也扩大到9种。但随着农村发展的多元化,一些问题也逐渐的显露出来,甚至有的农民都有了要退保的打算,这是为什么呢?

  1、新农合缴费逐年上涨

  记得刚开始推行新农合时,一个四口之家一年的负担才几十块钱。可随着这些年新农合惠及人群的不断扩大,农民的每年上缴的费用也在逐年增加。根据最新农民上缴新农合的情况来看,2018新农合的缴费标准提升为180元/人,比去年增加了30元/人。虽然30元不算多,但对于从地里刨食的农民来说,每一分钱都是血汗钱,一个普通的四口之家一年的负担就多了120元。

  2、报销比例与实际花销不成比例

  2018年,新农合看到的最大喜讯是,像儿童白血病、先天性心脏病、先天性唇腭裂、白内障、肺结核、艾滋病等9种重大疾病可以免费医治,其他疾病最小的报销比例也达到了40%。不过从很多农民口中听到的,看更多是说,一个普通的感冒发烧,去不报销的小诊所花个百八十块就好了,而去医院,报销之后的花费最少也得好几百块,农民并没有切实感到负担减轻。

  3、异地报销仍然无法实现

  随着如今生活水平的提高,基于对优质医疗资源的信任,很多农民看病,往往会选择到大城市去,而且一些重大疾病在很多农村的医院根本卡看不了,而新农合的报销实行的是定点医院为主,农民跨地区就医很多疾病只能选择自费,无法做到及时报销。

  但微视角建议,在农民家庭负担允许的范围,最好继续参保新农合,就目前来看,对于普通的农民家庭来说,新农合还是最适合的医疗救助方式。从大趋势来看,新农合会朝着更加便民、更加高效的方向发展,但得需要一个过程。

  为解决了农民的基本卫生服务和因病致贫因病返贫的尴尬窘境,新农合推行后迅速了铺遍全国各个农村,新农合的参保率也随着新农合的不断完善优化而增加。那么2018年新农合报销范围有哪些?报销比例标准是多少?哪几种情况不予报销呢?现在为大家整理如下:

  在解决农民看病难,难看病,看病贵等的问题同时,在即将到来临的2018年期间,新农合的缴费金额,时间,报销也相继出台,让我们看看这次新农合有什么改进:

  报销比例的调整

  在2018报销比例的调整中,不同的的地方就诊报销都会有所不同,一些县,乡级就诊超过800元的报销比例高达90%,而在村门诊(卫生所)的报销比例则为60%,在省级医院住院的一些特殊疾病大病,报销比例则涨至70%。

  以下几种情况不给报销

  新农合新政策规定没有在指定医疗机构就医

  如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,但农民朋友应当选择到新农合的定点医疗机构就诊。农民朋友在办理新农合的时候,应该就告知了。如果在指定医疗机构因条件有限需要转到上一级医院时,需要开好转院手续。一般情况下,农民朋友在乡镇医院报销比例最高,达90%以上,越往上,报销额度越小。

  新农合新政策规定没有批准私自转院治疗

  农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去治疗,但这时一定要切记先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销规定。特别注意否则到时办理报销手续时,转院后产生的治疗费用将由农民朋友自己承担。

  新农合新政策规定报销超时的

  农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以去报销,有时候由于忙没来得及第一时间去报销医药费,到再次去时,却被告知时限已过,无法报销。所以我们需求了解新农合的报销时限,按照新农合方针的规则,新农合只能报销本年度所发生的医疗费用,如果农民住院的费用超越1年,则不予报销。而在外地医治的农民,报销的时限是在3个月内完结,一旦超越报销失效将不予报销,农民只能自己承担这些医疗费用。

  新农合新政策规定特殊事故的医疗

  特殊事故的医疗费用指的。比如说,你个人交通事故了,或者工伤费用的,事故方承担,医院不给报销。或者个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医院住院,急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医院住院,私自越级转诊的将不予以报销。
惠农政策

  现在医疗保险制度是指当医生的医疗费用报销时,在明年1月以前,如果没有报销,则认为是无效的。如果你遇到新的一年的医疗情况将会在清算年的医疗费用。在村民的医疗救治工作中,在三个月内得到补偿,最长不超过半年。所以村民建议立即从医院出院报销后,不要耽延,以避免不必要的损失。

  第二,不是在指定的机构中

  医疗赔偿是一个地区性的,采取最接近的医疗原则。我们可以在当地考虑你参加医疗保险,但是去了野战医院,看疾病的费用报销,这是有道理的。如果有特殊情况,当地医院的医疗水平不足或其他原因需要转让,医院同意转让证明到另一个医院,否则不能报销。

  第三,有第三方赔偿

  如有补偿单位或个人,医疗费用不能报销。例如,村民在建筑工地、住院医疗费用中受伤,由建筑公司或负责医疗保险的承包商不能报销。但在住院伤害或人身伤害时,具体分析。

  四、由伤害引起的非法行为

  如果由于酒后驾车,吸毒、盗窃造成受伤在医院,这种情况不是医疗保险报销范围内。

  五、因个人整形手术减肥及其他非疾病原因,医疗费用不予报销。

  六、因个人原因流产、堕胎和计划生育医疗费用,不予报销。

  七、因医疗费用不报销而造成的公共服务专项资金

  农村医保不能报销的七种情况,农民朋友要注意

  儿童疾病疫苗接种、婚前妊娠检查和其他医疗费用不在医疗保险补贴范围之内。

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