医疗保险

百万医疗险小病报销吗?能报销多少钱?

 作者:四月  2022-10-06 15:22:26  2133  0

百万医疗险是商业保险市场上非常热销的商业保单,它们的报销额度为百万,而且有低费率高杠杆的特点,是2016年才面市销售的,不过很多人对这类产品具体的报销责任并不了解,下面就来看看百万医疗险小病报销吗的相关介绍,看看它们能报销多少吧!

一、百万医疗险小病报销吗

百万医疗保险产品,小病也是可以报销的,它的报销权益是不限病症“大小”的,只要属于住院医疗费用,住院前后指定天数内的门急诊医疗,门诊手术等的小病医疗费用,都是可报销的。

不过一般小病医疗费用的报销,多数百万医疗险产品都有10000元的免赔额的设定,达免赔额度以上的小病医疗费损失才能报销。否则都是不能报销的,因此百万医疗险也有理赔门槛高的特点,是这类产品的盈利实现渠道。

百万医疗险小病报销吗

二、百万医疗险小病能报销多少钱

百万医疗险小病报销能报多少钱的问题,要看实际的医疗费用损失情况,具体的计算公式如下:

可报销费用=(实际医疗费用损失-不予报销的费用-产品免赔额)*报销比例。

这里的报销比例的约定为——经社保理赔后的可报销额度报销比例为100%;未经社保理赔过的,报销比例为60%。

通过计算公式我们可以了解到,如仅为小病一般门诊费用,或者是可报销费用额度不超过免赔额的情况的,小病医疗费是不能申请百万医疗险的报销的。

三、百万医疗险小病怎么报销

百万医疗险小病报销的申请流程,一般分为下述的几个步骤:

1、先通过电话沟通,提交百万医疗险的理赔申请,说明大致的病症罹患情况,理赔需求;

2、进行必要的小病医疗,保留相关的医疗凭证,提前准备好理赔资料等,包括有病历本、相关的医疗费用清单、理赔申请单、百万医疗险的合同原件、被保险人身份证等;

3、到百万医疗险的承保公司提交理赔资料,完成理赔的审核、可报销费用的核算;

4、最后是核算确认的报销款的转账手续,我们就耐心等待款项到账就可以了。

以上就是全文整理的关于百万医疗险小病报销吗的具体介绍,小病医疗中有涉及住院医疗而且费用额度在合同约定的免赔额以上的,是可以报销的,具体的报销金额要看实际医疗费用损失情况,报销手续是非常简单的,相关医疗凭证要保留好。

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