保险理赔

意外受伤百万医疗险赔付吗?能赔多少钱?

 作者:四月  2022-11-12 14:15:45  2001  0

购买百万医疗保险产品越来越必要了,这方面的保障是我们的人身保障中的刚性需求,随着保险意识的提升,配置率水平逐年上涨。当然大家买保险都是希望能降低或者转移风险获得理赔的。那么你知道意外受伤百万医疗险赔付吗?来看看文章就百万医疗理赔内容的梳理。

一、意外受伤百万医疗险赔付吗

意外受伤的情况,百万医疗能不能赔付的问题要结合意外的原因、造成的医疗费用损失的情况、所选择的百万医疗产品的条款约定(包括了产品免赔额、保障范围、免责内容)等综合确定。

从百万医疗的保障责任来看,是覆盖了针对疾病或者是意外造成的住院医疗损失、住院前后指定天数内的门急诊医疗损失的,属于此范围内的意外伤害医疗损失可以通过百万医疗理赔。

不过一般情况下,由于高危运动导致的意外医疗支出,都属于百万医疗的免责范围是不予理赔的。而且仅属于意外轻伤,没有涉及住院医疗费用的情况的,百万医疗也是不予理赔的。

意外受伤百万医疗险赔付吗

二、意外受伤百万医疗险能赔多少钱

意外受伤通过百万医疗产品理赔能赔多少钱的问题,要看责任范围内的医疗费用损失额度,报销比例,产品免赔额等来确定:

实际的理赔金额=(待报销的责任范围内的医疗损失总额-免赔额)*报销比例。

一般情况下,百万医疗的一般意外医疗责任免赔额为10000元,经社保理赔后的报销比例为100%,而待报销费用为实际医疗损失扣除医保报销费用后的净额。

另外百万医疗产品的报销是限二级及以上公立医院的普通部医疗费用的,要注意到医疗场地的选择,避免后续不予报销。

三、意外受伤百万医疗险怎么理赔

申请百万医疗的意外理赔,相关的手续如下:

1、跟百万医疗险产品的承保公司联系,告知出险责任的大致情况,提交理赔申请,对于有费用垫付权益的产品,在办理住院手续之前告知公司,还可以直接享受垫付服务权益;

2、保留并准备好理赔所需的必要资料,包括了保单合同原件、病历本、相关的费用清单、社保理赔分割单、出院小结等;

3、提交资料至理赔办理的营业网点,等待承保公司完成审核及理赔款的核算;

4、最后就是理赔款的转账处理流程,一般会在核算后的3-5天完成转账。

以上就是全文整理的关于意外受伤百万医疗险赔付吗的介绍内容,对于一般意外造成的住院等相关医疗损失,是可以通过百万医疗理赔的,不过也需要注意到产品的免责内容、免赔额、赔付比例的设定,相关的理赔手续分享如上,希望能帮助到您。

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