保险理赔

保险理赔的流程是怎样的?需要准备什么资料?​

 作者:四月  2022-12-26 10:01:11  1582  0

大家买保险肯定都是为了能够规避风险、降低风险、转移风险的,简单来说就是为了保险理赔,能拿到赔偿金,不过不同的商业险产品的赔偿责任是不同的,赔付要求和额度也会有很大的差异,今天就通过文章来了解下保险理赔的相关内容,看看保险理赔的流程吧!

一、保险理赔有什么条件

保险的理赔是有条件约定的,不同的险种和出险情况理赔的标准要求是不同的:

1、比如重疾险,并不是简单的得病就赔,除了属于合同约定的重疾病症外,还需要达到病症定义下的理赔标准;

2、比如意外险,伤残责任和意外医疗的理赔条件就不同,前者就一定要有伤残等级鉴定报告,而且一定要是意外事故为直接出险缘由的才能获赔。

总之不同的险种理赔条款的约定是不同的,具体可以参照已买保单的合同条款的约定。

保险理赔的流程

二、保险理赔的流程是怎样的

保险理赔的申请流程,各大公司的要求基本上都是大同小异的,可以统分为四个不同的步骤:第一步是出险报案,就是通过电话联系承保公司说明出险责任,提交申请,之后需要准备资料、提交资料办理审核手续,待双方核算确认无误之后,发放理赔保险金。

这里保险公司都是有专属的理赔业务部门的,我们提交申请之后会有理赔专员跟进赔付审核、保险金的核算,经过了双方确认无误之后才会进行最终的汇款流程。

三、保险理赔需要准备什么资料

保险理赔的流程进展是否顺利,跟大家的资料准备情况是息息相关的,想要能顺利获赔的话,资料的准备要齐全、完善,一般都包括了:

保险合同书的原件、理赔申请书、被保险人的身份证原件、受益人身份证件、指定的受益人身份证,一些理赔情况复杂的,需要有理赔情况说明文件。

另外,对于不同的出险责任所需的资料肯定会有差异,比如医疗费用报销要有具体明细、病历资料、出院小结、发票等,如果是其他给付型产品的话,要有具体的偿付证明书。

以上就是全文整理的关于保险理赔的流程的具体介绍,我们的理赔手续是非常简单的,流程并不复杂,但是想要顺利获赔的话,上述的理赔资料要提前完善准备,而且是一定要达到了理赔条件才能顺利获赔的,比如等待期出险、涉及合同免责等的情况的,赔付是会被拒赔的。

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